90%乙肝携带者不发病 乙肝病毒携带者能治好吗
乙肝携带者能治愈吗(90%的乙肝携带者不会生病)
“我在体检时发现携带乙肝病毒 。我是不是得了乙肝!我要治疗吗?”
李伟(化名)今年以优异的成绩考上了广州某著名大学 。她带着对未来的憧憬来到学校报到,但进校体检时发现自己是乙肝病毒携带者,大三学生 。
李艾顶着巨大的心理负担,偷偷在学校附近的一家医院完善了肝功能和乙肝病毒定量的检查 。检查单显示乙肝病毒定量为1.59 * 10 ^ 8拷贝/ml,医生告诉他,这意味着病毒在积极复制,传染性很强 。她目前是“乙肝病毒携带者”,暂时不需要用药,需要定期复查 。
结果李艾不放心 。“如果生病了,医生说不要治疗?”回到宿舍,李艾翻来覆去,经常失眠 。一方面,她怕同学室友知道自己得了传染病,她不敢和他们走得太近 。另一方面,她从网上零零碎碎地了解到,乙肝病毒会导致肝硬化和肝癌 。这些零散的认知一次次刺激着李艾脆弱的神经 。
为了摆脱疾病的困扰,寻找更有效的“治疗”方式,李艾在网上反复搜索可以治疗他疾病的机构,一位网上“专家”的回答让他极为满意,“病毒是不能携带的,不能等到病情加重再治疗,所以前期就要吃药 。”于是,李艾在这位“专家”的推荐下,去了一家医院看病 。两个月,花了几万块钱 。
这笔不正常的费用引起了李艾父母的注意 。在父母的再三追问下,李艾道出了自己的病情 。李艾的父母带着孩子再次去医院检查,检查结果显示这两个月的用药情况和治疗前基本相似,医生反复解释她不需要治疗的原因 。此时的李艾懊悔又失望:“医生,你明明是乙肝病毒携带者 。为什么不需要治疗? 。"
这是乙肝病毒携带者非常典型的求医经历 。据统计,目前我国约有9000万乙肝病毒感染者,其中乙肝病毒携带者超过7000万 。他们只是携带者,没有肝炎,不需要治疗 。然而,不幸的是,其中一些携带者由于害怕疾病或缺乏知识,经常接受不必要的治疗 。陈进军,南方医科大学南方医院肝病中心副主任医师
乙肝病毒到底携带的是什么?
2007年,英国著名医学杂志《柳叶刀》曾经发表过一个估计,中国有1.2亿乙肝病毒携带者,也就是说每10个人中就有一个人携带乙肝病毒 。
但不同的是,得了乙肝病毒并不等同于得了乙肝,得益于肝脏自身强大的再生修复功能,虽然乙肝病毒进入肝细胞后可以自由复制,但在很长一段时间内不会影响肝细胞的正常功能,肝脏也不会有任何炎症反应,也就是大家所理解的临床症状,只有通过化验才能发现 。在这个阶段,我们称之为乙肝病毒携带者 。
一般来说,乙肝病毒携带者只是被乙肝病毒持续感染的患者,并不存在肝脏损害 。
乙肝病毒携带者还需要治疗吗?
告诉你一个好消息 。每年乙肝病毒携带者都会自发转阴 。据了解,虽然你感染了乙肝病毒,但人体的免疫细胞自发清除病毒,并在体内产生抗体,这是最幸运的一种 。
另外,还有一些感染了乙肝病毒的人,他们永远不会生病,没有症状,肝功能正常,和普通人一样 。
“很多乙肝病毒携带者不了解 。为什么医生建议先观察,定期检查,而不是立即用药?”陈进军说,除了上述原因,我们目前没有任何可以根除乙肝病毒的药物 。主要原因是“携带者”变成了“非携带者” 。如果有能彻底清除体内乙肝病毒的药物,那么“暂时不治疗”的策略就会改变 。
另一方面,治疗乙肝的药物屈指可数,主要是核苷(酸)类似物或干扰素 。如果你只是一个携带者,提前开始抗病毒治疗,很有可能长期药物治疗后,非但没有杀死乙肝病毒,反而导致耐药,甚至变异 。当你真的从乙肝病毒携带者变成了乙肝患者,就无药可救了 。
根据医学研究,目前没有一个乙肝病毒携带者从早期干预治疗中获益 。
「携带乙肝病毒」会不会变成乙肝,诱发肝癌?
也许吧!
乙肝病毒在人体内“潜伏”一段时间后,随着年龄、饮食、生活环境、情绪、免疫系统等多种因素的综合影响,,人体的免疫系统就会开始识别乙肝病毒,进行免疫反应 。此时肝细胞会有炎症反应,肝细胞受损,细胞内的转氨酶进入血液 。
当我们做肝功能检查时,可以发现转氨酶升高了,这是肝炎爆发的信号,携带者可能发展成乙肝患者,需要抗病毒治疗 。
但肝炎患者成为慢性乙肝患者后,如果不及时治疗,肝脏会一直处于损伤-坏死-修复的无尽循环中,导致过度纤维化,进而出现萎缩、硬化等症状 。肝硬化悄然发生,肝硬化的下一步就是肝癌,也就是医生常说的“肝癌三部曲” 。
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