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中药什么时候喝最好(中药喝多久是一个疗程)

【作者简介】郭伟 ， 山东中医药大学中医博士 ， 山东新中路中医医院副主任医师 。
郭伟博士的中医近照
【病情回顾】患者 ， 男 ， 45岁 ， 山东济南人 ， 因头面部及上半身出汗半个多月来就诊 ， 感觉胃里满满的不通气 。由于活动剧烈 ， 活动时间长 ， 患者头面部及上身出汗较多 。感觉胃里满满的 ， 感觉很累 ， 颈背部肌肉紧绷 ， 头疼 ， 眉头紧锁 ， 大便稀稀 ， 舌苔微胖 ， 舌苔黄腻 ， 脉细数 。
【辨证论治】中医诊断为自汗 ， 表现为肝气郁结、湿热瘀阻 。所以主要方法是疏肝理气 ， 清热利湿 。加逍遥散加减 ， 加姜半夏化痰散结 。黄连清热利湿 ， 葛根生津止渴止泻 ， 玫瑰花、合欢花疏肝理气 ， 苏叶宣肺健脾疏肝 。有3剂 ， 一天一剂 ， 一天两次 。
【疗效反馈】二次诊断:患者反映头面部及上半身出汗改善 ， 胃腔闷胀感明显减轻 ， 疲劳减轻 ， 背颈部肌肉感觉松弛很多 ， 头顶疼痛、眉头紧锁均有改善 ， 舌苔颜色较前黄腻 。服药后 ， 黄色变浅变白 ， 疗效满意 。但是 ， 大便还是稀的 。希望继续吃药调理 ， 考虑效果好不好 。在原方中应加入厚朴、桔梗等能润肠理气、宣肺开脾之品 ， 才能取得较好的效果 。共7剂 ， 每日1剂 ， 每日2次 ， 饭后1小时温服 。
诊断:服药第4天 ， 患者感觉腹胀明显减轻 ， 但全身乏力 ， 出汗又开始增多 ， 偶尔头晕、沉重 ， 于是停药问诊 。面诊后 ， 通过脉诊发现患者双手脉搏微弱 。考虑到与患者的身体状况相比 ， 疏肝理气类药物的剂量略大 ， 疏肝理气类药物的数量和剂量均有所减少 ， 补气类药物的剂量有所增加 。指导患者连续服用3天 ， 观察疗效 。
诊断:服药3天后 ， 患者疲劳、头晕、沉重的症状消失 ， 感觉舒服多了 。他告诉病人继续吃药 ， 如果有什么不舒服可以随时沟通 。
【注意】服用中药多少天为一个疗程合适？一般情况下 ， 一个疗程的持续时间为5-7天 。考虑到个人慢性病的情况 ， 以及温和的处方 ， 一个疗程可以是2周甚至更长 。但一般来说 ， 建议一个疗程不要超过7天 。因为病情随时变化 ， 如果不随时调整处方 ， 可能会有些不利 。所以 ， 对于患者来说 ， 在求医问药的时候 ， 不要去打扰 。遵医嘱 ， 每周与医生沟通病情及用药情况 ， 以便医生根据症状进行加减 。这种情况下 ， 患者服用前三剂药物后 ， 症状越来越轻 ， 但继续服用后四剂时 ， 不良反应出现 ， 重新调整后 ， 不良反应消失 。当病人询问原因时 ， 他告诉肝胃气滞需要理气药物 。但如果理气类药物服用过多或时间过长 ， 就会伤及正气 ， 于是全身乏力 ， 头晕目眩 。减少理气类药物的用量 ， 加入补气类药物后 ， 问题会有所改善 。
【中药什么时候喝最好(中药喝多久是一个疗程)】【咨询信息】山东新中路中医院每周六下午出诊 。请预约 。


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