关于小儿发热惊厥 婴儿惊厥
小儿惊风(关于小儿热性惊厥)
*本文涉及的专业部分，仅供医疗专业人士参考 。
婴儿高热一定要抽搐吗？
前不久，微博中，爷爷用偏方(扎脚趾放血)治疗热性惊厥孙子的新闻让人目瞪口呆 。惊厥是小儿常见的急症，其特点是起病急，病情重 。如果采用了错误的处理方法，不仅起不到积极作用，还会耽误抢救时间 。但如果不及时诊治，会导致患儿脑部缺氧，导致严重并发症，甚至死亡[1] 。
因此，对热性惊厥患儿的治疗，分秒必争 。那我们来学习一下小儿热性惊厥吧 。
对小儿发热和惊厥的认识
为什么孩子容易抽搐？
小儿惊厥，俗称惊风，又称痉挛，是指全身或身体某一部位的肌肉抽搐，是由于骨骼肌不自主的剧烈收缩而引起的 。常伴有双眼凝视或斜视、意识丧失，有时伴有口吐白沫或斗嘴、呼吸暂停、紫绀等 。，而且发作时脑电图可以正常也可以异常 。
中枢神经系统兴奋性和抑制性失衡导致的脑神经细胞异常放电是惊厥发生的根本机制 。儿童的神经系统还没有发育好，所以比成人更容易抽搐 。
发热惊厥与惊厥存在什么样的联系？在许多儿科急症中，惊厥经常发生 。发热惊厥占30%，是非常常见的儿科急症[2] 。
惊厥多发生在6个月至5岁的儿童，也有一定的家族遗传 。常表现为发热、体温升高初期大脑神经元异常放电引起的惊厥 。
有哪些疾病能够引起小儿发热惊厥？在一项研究中，对50例小儿热性惊厥的病因进行了统计分析，其中高热引起的惊厥所占比例最大，占76.0% 。其次是中枢神经系统感染(20.0%)，少数为中枢神经系统损害所致(4.0%) [3] 。
许多疾病会导致儿童发烧和痉挛，从扁桃体炎、呼吸道炎症和腮腺炎到脑炎、脑膜炎和脑脓肿 。
小儿高热必定发生惊厥吗？当然，答案是否定的 。
事实上，只有2% ~ 8%的孩子在高烧初期容易抽搐 。儿科医生注意到，佝偻病患儿、反复感冒患儿和平日体质较好的患儿，容易出现热性惊厥 。身体虚弱的孩子，包括低出生体重、贫血、营养不良、先天性心脏病的孩子，出现热性惊厥的几率较小[4] 。
因此，惊厥的发生不仅与高热有关，还与孩子本身密切相关，具有一定的个体差异 。
高热惊厥的分型有哪些？热性惊厥多为单纯热性惊厥，5岁以后很少再出现，且大多不会有后遗症，也不会出现癫痫(各种原因引起的慢性脑部疾病，表现为脑神经元过度放电而引起的反复、阵发性、短暂的中枢神经系统功能障碍，称为癫痫) 。
所以家长不用太担心，因为着急，就采取“扎手指流血”等比较极端的偏方 。
但由于这种疾病的特殊性，要引起重视 。有些热性惊厥是复杂的热性惊厥，持续时间长，发作频率高，癫痫的可能性相对较高，需要引起重视 。
怎么区分简单型高热惊厥与复杂型高热惊厥呢？有关详细信息，请参见下表:
小儿热性惊厥的治疗措施
确保患儿的呼吸通畅当孩子抽搐时，应立即躺下，解开衣领，将头偏向一侧 。然后，清理孩子口中的唾液和痰液，避免呕吐物吸入气管，防止窒息 。
采取一定措施避免患儿惊厥时伤害自己儿童发生惊厥时，骨骼肌不由自主地强烈收缩，可能导致“咬舌” 。这时候可以放一块软毛巾进去，防止孩子咬到舌头 。
要尽快供氧气一旦发生惊厥，孩子的大脑通常会缺氧 。同时，他们的呼吸系统在惊厥状态下无法正常工作，会导致缺氧进一步加重，容易导致孩子脑部水肿，再次加重惊厥症状，最终导致恶性循环 。
因此，尽早供氧，同时尽早采取退烧药等降温措施，降低孩子的体温是非常重要的 。
使用药物进行治疗安定用于控制儿童的惊厥症状 。单次剂量应根据患儿体重控制在每公斤0.05-0.1毫克之间，加5%葡萄糖滴注 。
当患儿症状得到缓解和控制时，患儿应根据体重口服苯巴比妥每公斤3 ~ 5 mg，每日2 ~ 3次 。服药至孩子体温恢复正常，以免复发 。
最后，别忘了:小贴士千万条，第一条就是及时送医 。
【关于小儿发热惊厥 婴儿惊厥】
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