医保如何报销(医保交了三个月住院能报销吗)

因病住院是一笔很大的开支,很多普通家庭在面临这个问题时都会面临很大的经济困难 。
医疗保险政策保障了居民的住院问题,现在居民能够报销一部分费用是一个很大的好处 。
但是,我国医保报销有相关规定 。你知道医疗保险的报销比例是多少吗?医保报销费用怎么算?
让我们一起来看看 。
01
医疗保险报销表
医保能报销什么看医保目录 。医保目录包括医保药品目录、医疗项目目录和医疗服务设施规模目录 。
医疗保险药品目录
【医保如何报销(医保交了三个月住院能报销吗)】分为甲类和乙类,甲类药品可全部纳入报销范围,再按规定比例报销;
乙类目录药品由个人按一定比例支付,其余部分纳入报销比例,再按规定比例报销 。
比如减肥药、解酒药、不孕不育治疗等药物不能报销 。
诊疗项目目录
临床诊疗必须安全有效,费用适当,且物价部门已制定诊疗项目同收费标准 。
比如挂号费、病历费、美容用品、化妆品等 。不能报销 。
医疗服务设施目录
定点医疗机构提供的在接受诊断、治疗、护理过程中必需的服务设施 。
比如救护车、住院费、清洁费和招待费等 。不能报销 。
02
医疗保险报销的影响因素
定点医疗机构
基本医疗保险定点医疗机构包括定点医疗机构和定点药店,是指经统筹地区医疗保障部门审核取得医保定点资格,并经医保经办机构确认并与其签订相关协议,为基本医疗保险参保人员提供医疗服务并承担相应义务的机构 。
根据国家基本医疗保险管理规定,医疗保险实行定点医疗制度,参保人员在定点医疗机构发生的医疗费用,由医疗保险按规定报销 。
“三个目录”
为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险中的用药、诊疗管理,基本医疗保险规定了药品目录、诊疗项目和医疗服务设施(俗称“三目录”)的报销比例 。
参保人员在符合三类目录的定点医院发生的相关医疗费用,由医保基金按规定支付 。
起付线


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