胎心监护图形讲解及其意义( 六 ) _胎心监护图

3）加速和减速变化
胎心监护另外一种异常就是胎心率的加速和减速。
一般做胎心监护是20分钟左右的时间，这20分钟之内，胎心率需要有超过3次的加速，在胎心监护图上显示为持续≥15秒的上升曲线。同时也不能出现持续≥15秒的下降曲线。
4）宫缩变化
胎心监护图上下面那条曲线就是宫缩曲线，表示宫内的压力。
一般在子宫收缩的时候会增高，没有宫缩的时候就会降低，一旦发生宫缩曲线加快或者减速的情况，那么就要提醒你胎宝宝存在一定的意外。
尤其是在孕晚期的时候，孕妈出现宫缩的是一件十分正常的事情，但如果反而减速的话，那么就要格外的留意。
做胎心监护前的准备：
一些孕妈在做胎心监护时，会遇到胎儿不动的情况，那么势必会影响检查结果。所以为了让胎儿更好地配合检查，孕妈要想些办法让胎儿动起来。

可以吃些东西，尤其是甜食。

有研究证明：胎儿是偏爱甜食的。胎儿感受到美食后，自然就会受刺激动得更多。
2. 胎儿在做胎心监护时没有动，可能是睡着了，可以通过运动的方式让胎儿醒过来。
3. 孕妈可以找出规律，避免在胎儿容易睡觉的时间段去做胎心监护，从而导致不必要的麻烦。
胎心监护做完之后，医生会根据胎心监护图来对胎儿的情况进行评分。如果≤4分，那么表示胎儿缺氧；5-7分表示有缺氧的嫌疑，需要进一步的监护，而8-10分就表示胎儿发育良好。

Q6：很多孕妈都会疑惑胎心监护图怎么看的问题，其实只要明白宫缩及胎心率基线即可，另外部分医生也会给出相应的胎心监护评分。
胎心监护图怎么看（视频）
胎心监护是孕晚期重要的产检项目,准妈妈们可以根据胎心监护图观察到宝宝的胎心率等，以此来确定宝宝的状态是否良好。胎心监护图一般会有两条曲线，上面一条记录胎心率的变化，下面一条记录宫缩情况，准妈妈可多加以了解，以便在胎心监护时看明白。随后部分医生还会根据胎心监护单给出评分，提出意见与建议。
1、胎心监护评分标准
(1)胎心率基线(bpm)：180次/分为0分;100―119次/分或161―180次/分为1分;120―160次/分为2分。
(2)胎心率变异幅度(bpm)：小于5为0分， 5~10为1分，大于10为2分。
(3)胎心率增速(bpm)：小于5为0分， 5~10为1分，大于10为2分。
(4)胎心率减速：重复晚期减速或重复变异减速为0分;变异减速为1分;无或早期减速为4分。
医生根据胎心监护单给出的评分就是按照以上标准，把四项分数加起来，如果≤4分则表示胎儿缺氧;如果5—7分则表示情况有可疑之处，需进一步进行监护;如果8―10分则表示本次监护反应良好。
2、宫缩
根据宫缩发生的频率可将宫缩情况分为：正常(观察至少30分钟，平均每10分钟≤5 次)、过强(观察至少30分钟，平均每10分钟>5次) 。
胎心监护图上的宫缩曲线表示宫内压力，其在子宫收缩时会增高，随后保持20mmHg左右。
宫缩曲线的观察在判断胎心减速(指的是宫缩出现时胎心率减慢)时有非常重要的作用。胎心减速一般分为多发(20分钟内减速伴随至少一半宫缩)和间断发生(20分钟内减速伴随一半以下的宫缩) 。而根据胎心率与宫缩的关系，又可以分为三类：早期减速、变异减速、晚期减速。
3、胎心率基线
我国规定胎心率基线的正常范围为120-160 次/分。胎心率<120 次/分或> 160 次/分，持续10分钟以上，称为胎心过缓或胎心过速。
胎心过缓原因可能是过期妊娠、枕横位、胎儿先天性心脏病或心肌传导功能缺陷，还可能是孕妇低体温、低血糖、甲状腺功能减退、服用β受体阻滞剂等情况导致，往往不会突然发生，一般不需要紧急干预。
而胎心过速常与孕妇发热、感染，胎儿贫血或缺氧、甲状腺功能亢进、胎儿快速型心率失常有关，或为使用交感神经激动剂、副交感神经阻滞剂所致。
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