吃黄体酮多久来月经(子宫内膜9mm是薄还是厚)
26岁的温温(化名)平时月经规律,30天来一次,经期5-6天,月经量适中,无痛经 。但是最近三个月,她的月经突然罢工了 。
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小姐姐问她是否中标了 。她回答说,她和男友分开一年了,没有机会中标 。于是在小姐姐的建议下,温温来到了医院的妇科门诊 。
傅红医生询问了温温的月经史等 。她最后一次月经是在2020年5月10日 。她曾经身体健康,否认手术和创伤史,怀孕生零胎 。最近一年消极的职业生涯 。最近没有抑郁压力等不良情绪,因为月经一直来 。温温三周前去了药店,自己买了黄体酮胶囊 。她吃了七天,现在已经14天不吃了,但是月经还是来了 。
“你最近体重有变化吗?”我问 。
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“傅博士,你不说我真的忘了 。春天到了,科里的小姐姐们都在节食减肥,我不想在六七八月份难过,就参加了 。结果三个月瘦了5斤,成绩还是个幻想,就是月经没来 。”温温回答我 。
给她体检:她的身高:1.66米,体重:50公斤,身体质量指数:18.14 。她没有多毛和痤疮,体检也没有异常 。
测试和审查结果返回:
血常规正常 。
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盆腔b超:子宫后位,大小3.33.12.1cm,子宫内膜厚度约0.3cm,回声均匀,肌层回声均匀,子宫轮廓规则 。双侧附件区未见明显肿瘤,盆腔未见明显积液 。
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结果:雌二醇(E2): < 20 pg/ml,卵泡刺激素(FSH): 6.94 IU/L,黄体生成素:1.17IU/L,催乳素(PRL): 15.2 ng/L,睾酮(TT): 0.25 ng/ml 。七项工作正常 。
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目前文汶女士已经来月经3个月了,性激素检测提醒她雌二醇低,b超提醒她子宫内膜薄,口服黄体酮2周后没有月经来潮,说明文汶女士体内既缺少黄体酮也缺少雌激素 。
接下来我需要给她做一个雌孕激素序贯实验:布加乐连续21天每天2片,黄体酮胶囊连续9天每晚睡前2片 。
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停药后出现出血,提醒温温子宫内膜功能正常,可消除子宫闭经 。闭经的原因是患者体内雌激素水平低 。
如果没有停药出血,应重复实验 。如果仍然没有出血,提醒子宫内膜有缺陷或损伤 。如反复人工流产引起的子宫内膜基底层损伤,可诊断为子宫闭经 。需要进行后续的垂体幸福感测试,持续找出原因 。
“傅医生,我来不来例假是什么原因?”温温问 。
“从目前的病史、体检和帮助复查分析,温温闭经的原因是体重减轻引起的下丘脑性闭经 。人体中枢神经系统对急剧的体重下降极为敏感,一年内体重下降10%左右,即使仍在正常范围内,也可发生闭经 。如果体重减轻10%~15%或体脂减少30%,就会出现闭经 。改变饮食习惯也是原因之一 。”我解释过了 。
“我明白了 。我仍然认为我的体重下降得不太快 。我的月经怎么会“罢工”?个体差异也有原因 。”温温苦笑道 。
温温的理解没有错 。
中国行业规模中正常成年人的身体质量指数在18.5到23.9之间 。
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【吃黄体酮多久来月经(子宫内膜9mm是薄还是厚)】体重指数(身体质量指数)=体重(公斤)/身高(米)2,这是国际上常用的衡量身体肥胖和健康的标准 。不是这个规模?这是个例外 。
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