得了带状疱疹吃啥药疱疹特效药 _小知识

疱疹特效药(得了带状疱疹吃什么药)
带状疱疹是一种病毒感染，由长期潜伏在脊髓背根神经节或颅神经节的水痘-带状疱疹病毒重新激活引起。除了带状疱疹病毒感染后的皮肤损伤，最热门的问题是神经性疼痛。带状疱疹后神经痛是皮疹连续愈合一个月以上后出现的疼痛，是带状疱疹最常见的并发症，常出现于免疫疗效较低的老年患者。严重影响患者的生活质量。水痘-带状疱疹病毒是一种DNA病毒，与目前新冠肺炎流行的RNA病毒不同，不易发生变异。2019年，国家美国食品药品监督管理局批准葛兰素制药公司重组带状疱疹疫苗进口注册申请，对50岁以上成人带状疱疹的预防具有实用性。

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带状疱疹确诊后，治疗分为抗病毒治疗和带状疱疹后神经痛止痛治疗两部分。
抗病毒治疗
带状疱疹抗病毒治疗可缩短病程，加速皮疹愈合，减少新皮疹的产生和病毒向内脏的传播。服用抗病毒药物越早，抗病毒效果越好，应在24-72小时内应用。目前抗病毒药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、新洁尔灭和膦甲酸钠。阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦是带状疱疹抗病毒治疗的首选药物。对以上品种耐药者可选择膦甲酸钠，服用阿昔洛韦期间多喝水，防止药物在肾小管内沉积。

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止痛药
带状疱疹患者带状疱疹后神经痛的发生率为9%-34% 。老年、女性、疱疹部位(三叉神经播散区、会阴、臂丛区)都是易发因素。目前治疗带状疱疹后神经痛的一线药物包括钙通道调节剂加巴喷丁、普瑞巴林、三环类抗抑郁药阿米替林和5%利多卡因贴剂。二线药物包括传统镇痛药，包括经典的非甾体抗炎药，如对乙酰氨基酚和阿片类镇痛药吗啡、羟考酮、芬太尼和曲马多。轻中度疼痛首选非甾体抗炎药(NSAIDs)或曲马多。阿司匹林镇痛作用有限，布洛芬无效，不建议选择。中度和重度疼痛可选择阿片类药物或钙通道调节剂，如普瑞巴林和加巴喷丁。
钙通道调节剂加巴喷丁和普瑞巴林是治疗带状疱疹神经痛的一线药物。应在夜间服用，以避免困倦、头晕的副作用，并应遵循逐渐增加，慢慢减少的原则。加巴喷丁的药代动力学是非线性的。剂量越高，生物利用度越低，在应用过程中存在封顶效应。也就是说，如果药物增加到一定剂量，增加的剂量不会增加镇痛效果，反而会增加不良反应的发生率。因此，不宜盲目增加剂量。普瑞巴林是新一代钙通道调节剂，其镇痛作用没有封顶效应，但其药代动力学呈线性，也就是说疗效随剂量增加而平行增加。

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其他治疗药物
甲钴胺、B族维生素等营养素对缓解神经痛、神经炎有一定作用。中医辨证，肝胆湿热型中成药推荐龙胆泻肝丸、加味逍遥丸、新癀片，脾虚湿阻型推荐沈凌白术散，气滞血瘀型推荐云南白药、七里散、血府逐瘀胶囊。针灸治疗对带状疱疹也有一定的后果。外用药主要以润燥消炎为主。疱疹未破时，可外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦或喷昔洛韦乳膏。疱疹破溃后可用3%硼酸溶液湿敷，或外用0.5%新霉素软膏或2%莫匹罗星软膏。禁止外用糖皮质激素制剂，如糠酸莫米松乳膏和丁酸氢化可的松乳膏。
参考
【得了带状疱疹吃啥药疱疹特效药】