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肝硬化的征兆与症状 肝硬化有那些症状

肝硬化的症状有哪些(肝硬化的体征和症状)？
肝脏是人体最引人注目的器官，因为肝脏没有疼痛 。当一些问题出现时，我们往往没有注意到，尤其是在当今社会，当越来越多的朋友患上肝硬化时，肝硬化是一种严重的疾病 。肝硬化有哪些体征和症状？

肝硬化的征兆与症状 肝硬化有那些症状

文章插图
肝硬化的早期症状 。
很多肝硬化患者在确诊前并不知道自己有肝病，因为从携带到肝炎至少需要一二十年，而从肝炎到肝硬化通常需要五到十年 。肝脏有很强的代偿能力 。即使30%或40%的肝细胞被纤维化所替代，它们仍然可以满足日常生活的代谢需求，因此有可能不会出现症状 。只有当工作或生活超负荷，或者有高消耗的疾病和操作时，症状才会出现 。在早期，通常会出现疲劳、食欲不振、腹部不适和肝区疼痛 。
肝硬化腹水
腹水是肝硬化最突出的症状之一 。肝硬化后没有腹水的称为早期肝硬化，或代偿性肝硬化 。一旦出现腹水，就是肝硬化的晚期，也叫失代偿期 。失代偿期患者75%以上有腹水，大量腹水引起腹胀，表现为蛙腹、腹下垂 。腹水的出现反映了病情的严重 。除了休息和控制水和钠盐的摄入，腹腔穿刺也适合新腹水的患者 。如果腹水快速增加的原因不明，应根据肝硬化的治疗要求选择保肝药物 。大多数患者治疗后腹水可消退 。
肝硬化的症状有哪些？
轻度肝硬化的常见症状包括厌食、上腹痛、倦怠、疲劳和体重减轻 。多数肝脏肿大、腹壁静脉曲张、踝部水肿、肝掌、蜘蛛痣、出血等时有发生 。有时候会贫血 。一旦出现腹水、黄疸、肝性脑病、食管静脉曲张出血等 。出现，则表明其已进入肝功能失代偿期 。可能出现恶病质、不规则低热、口角炎、多发性神经根炎、头痛、失眠等 。后期可能出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、腹水、癌变等并发症 。
临床表现
肝硬化发病缓慢，常隐匿3~5年，甚至数十年后才出现症状，并有逐渐加重的趋势 。肝炎史、饮酒史、毒物暴露史、既往疾病和药物治疗史、家族史等 。可为病因诊断提供重要线索 。常见症状包括厌食、上腹痛、倦怠、疲劳和体重减轻 。肝脏大部分肿大，左叶较明显，但晚期可缩小，硬度适中，压痛少 。脾脏常中度肿大，偶有脾肿大 。病程中出现腹壁静脉曲张和踝部水肿 。肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺发育、睾丸萎缩、鼻出血、牙龈出血、皮肤出血点等 。有时候会贫血 。目前，肝硬化的临床表现仍分为肝功能代偿期和失代偿期 。一旦出现腹水、黄疸、肝性脑病、食管静脉曲张出血等 。出现，则表明其已进入肝功能失代偿期 。
代偿期肝硬化症状较轻，常见症状包括乏力、食欲不振、口干、恶心、恶油、嗳气、腹胀等非特异性消化道症状，且只有明显时才会出现呕吐、腹痛、腹泻 。乏力、腹胀、食欲不振出现较早且较为突出 。症状多为间歇性，由疲劳或其他疾病诱发，可通过休息或治疗缓解 。营养状况一般正常，肝脏稍有肿大，表面光滑，质地坚硬，无压痛，脾脏可能轻度或中度肿大 。部分肝硬化可以始终保持肝功能的代偿状态 。
肝硬化失代偿期主要有两种临床表现:肝细胞功能减退和门静脉高压 。
1.肝细胞功能减退 。
(1)全身症状:全身状况及营养状况较差，有不同程度的乏力、乏力、消瘦 。严重者，患者身体憔悴，皮肤干燥粗糙，皮下脂肪消失，表现为恶病质样表现，可有不规则低热、口角炎、夜盲症、肝眼病、多发性神经根炎、头痛、失眠等 。
(2)消化系统症状:常见症状包括明显食欲不振、恶心、厌食、上腹部不适、腹胀、腹泻等 。
(3)血液系统:由于凝血因子合成减少，血小板减少，常发生皮肤黏膜出血，严重者可发生DIC 。脾功能亢进或免疫因素可导致溶血性贫血、白细胞减少或血小板减少 。
(4)内分泌系统:男性肝硬化患者常伴有性欲减退、睾丸萎缩、脱发、乳房增大、精液丢失 。女性肝硬化有月经不调、闭经、痛经、不孕 。这可能与肝硬化患者雌激素分泌增加和雄激素刺激减少有关 。上腔静脉引流区出现蜘蛛痣和/或毛细血管扩张，如面部、颈部、上胸部、肩部和上肢 。手掌指端的大鱼际、大鱼际和腹侧部分有红斑，称为肝掌 。
肝功能下降时，肾上腺皮质激素分泌减少，面部、颈部等暴露部位出现皮肤黏膜色素沉着 。肝脏中醛固酮和抗利尿激素的功能减弱，导致醛固酮和抗利尿激素二次升高，造成钠水潴留 。葡萄糖代谢紊乱，肝源性糖尿病 。


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