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神经系统疾病游哪些表现 神经系统疾病的表现( 三 )


5.臀大肌步态:臀大肌步态，当臀大肌较弱，但关节向后伸展无力时，往往在脚着地时将胸部向后推，使重力线落在髋关节后面，以维持关节的被动伸展 。站立中期，膝关节伸直，形成挺胸、撑起腰腹的臀大肌步态 。


6.股四头肌步态:对于股四头肌麻痹，行走时患腿的稳定性会受到影响，表现为脚着地后，臀大肌使髋关节拉伸以补偿股四头肌的功能，膝关节被动拉伸，导致膝关节后伸 。同时，如果髋关节伸肌无力，患者弯腰用手压大腿，使膝关节伸直 。

7.镇痛步态:当一侧下肢出现疼痛时，常呈现镇痛步态，表现为缩短患侧站立时间以尽量减轻患肢重量，缩短步幅 。此外，患者往往一手按住疼痛部位，另一只上肢伸展 。痛点不同，但表现也有一些差异 。对于髋关节疼痛患者，患肢负重时，同侧肩部下垂，躯干微倾，患下肢呈外旋屈曲位，尽量避免足跟着地 。膝盖疼痛的患者膝盖微微弯曲，脚趾着地行走 。
8.帕金森步态:是一种非常僵硬的步态，表现为起步行走困难，行走时上肢僵硬且无伴随运动，躯干前倾，髋膝关节轻度屈曲，行走时踝关节无跖屈，拖行，步幅缩短 。因为帕金森病患者常呈屈曲姿势，重心前移 。患者为了保持平衡，以小步伐快速向前行走，不能随意停顿或转弯，表现为向前或惊恐步态 。
9.偏瘫步态:指一个肢体正常，而另一个肢体因各种疾病而瘫痪的步态 。其典型特征是行走时患膝关节活动范围缩小，患足下垂，内翻 。为了使瘫痪的下肢向前运动，抬高患侧骨盆，髋关节外展外旋，使患侧下肢通过外侧画出一个半圆弧，患侧下肢向前旋转，故又叫圆周步态 。
10.剪刀步态:这是痉挛型脑瘫的典型步态 。由于髋关节内收肌痉挛，行走时下肢向前内移，内膝经常相互摩擦，脚尖着地，采取剪刀步或十字步的形式 。十字架严重时，行走困难 。

1.痉挛性截瘫步态:对于脊髓损伤引起的截瘫患者，如果脊髓损伤部位略高，损伤程度较重，但能拄拐行走，由于肌肉张力高，下肢始终能保持伸直，行走时出现剪刀步态，脚掌着地时出现踝阵挛，为痉挛性截瘫步态，行走困难 。若脊髓损伤部位较低，可拄或不拄拐杖行走，步态可为臀大肌步态、垂直足步态或仅有轻微异常 。
12.小脑共济失调步态:由小脑功能障碍引起 。患者不能走直线，而是走曲线或“Z”形，上肢外展以保持平衡 。因为走路不稳，醉酒，所以又叫醉酒或醉酒步态 。

13.短腿步态:患肢缩短62.5px以上时，同侧骨盆落在地面一侧，导致同侧肩坠，对侧行走腿髋膝关节过度屈曲，踝关节过度背屈 。如果缩短100px以上，缩短的下肢以脚尖行走，其步态称为短腿步态 。
14.感觉性共济失调步态(原名脊柱结核步态):步态不稳 。走路时两脚间距大，脚抬得太高，踏得太重，步伐不均匀，挥杆不稳，眼睛盯着地面或双脚，闭眼就走不动 。可见于结核、亚急性联合变性和多发性神经炎 。
15.肌病步态(鸭步):由于后躯和骨盆带下的肌肉无力，行走或站立时脊柱前凸，行走时臀部和躯干左右滚动，似鸭步 。


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