切除胆囊会有后遗症吗 胆囊切除后遗症

胆囊切除后遗症(胆囊切除会有后遗症吗)
腹腔镜胆囊切除术已成为有手术指征的胆囊结石、息肉等良性疾病的标准治疗方法 。绝大多数接受胆囊切除术的患者,术后恢复顺利,工作生活正常,无后遗症 。但也有少数患者术后可能会出现一些并发症,常见的并发症主要有以下几种:
1.胆囊切除术后oddi括约肌功能障碍相关的腹痛
【切除胆囊会有后遗症吗 胆囊切除后遗症】胆囊切除术后oddi括约肌痉挛导致胆总管压力升高,导致右上腹疼痛 。体位改变和应用抑酸剂无效 。在做出与oddi括约肌功能障碍相关的腹痛之前,需要排除其他器质性疾病引起的腹痛 。必要时可进行超声或CT检查 。

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进食后胆绞痛
内镜逆行胰胆管造影术是诊断oddi括约肌功能障碍的一种方法 。在诊断出与oddi括约肌功能障碍相关的腹痛后,首选口服匹维溴铵 。效果差、疼痛严重的患者可考虑内镜下oddi括约肌切开术 。
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内窥镜逆行胆管造影术
2.胆汁源性囊肿切除术相关消化不良
胆囊具有储存和浓缩胆汁的功能 。胆囊切除术后,胆汁会继续排入肠道 。进食时,进入肠道的胆汁相对不足,脂肪类食物的消化能力降低 。有些患者会出现腹胀或腹泻,尤其是胆囊息肉切除术患者和年轻患者 。
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进食后腹泻
大多数患者的消化不良症状在3-6个月后会逐渐减轻 。症状明显者,可在进餐时口服复方阿嗪米特 。
3.胆囊管残留结石或残留胆囊
在急性胆囊炎患者和胆囊管过长患者的手术过程中,有时由于局部解剖困难导致胆囊切除不完全,部分胆囊管或胆囊残留 。这些残留的胆囊管或胆囊可能同时有残留结石或新结石后的日常资源网 。部分胆道变异患者,胆囊管汇合位置过低,导致胆囊管或结石残留过多 。
无明显症状的患者可定期复查,反复绞痛或炎症的患者应考虑再次手术 。
4、胆总管残留结石或新结石
部分胆囊结石患者合并胆总管结石 。如果术前或术中没有发现胆总管结石,胆囊切除术会导致残余胆总管结石,术后可能会出现相应的问题 。胆囊切除术后多年仍有少数患者出现新的胆总管结石 。
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胆总管结石
对于胆总管结石,如果大于3.5毫米,无论是否有症状,一旦发现就要治疗 。目前主要有内镜下oddi括约肌切开术和腹腔镜胆道镜两种方法,应根据具体情况合理选择 。
5.其他问题
少数患者术后右上腹可能有隐痛,这肯定和体位有关,一般是术后粘连引起的,大部分会随着时间逐渐缓解 。
胆囊切除术后结肠癌的发病率是否增加仍无定论 。早期有这方面的报道,但最近的研究没有得到相同的结果 。研究表明,胆囊结石患者比没有胆囊结石的患者更容易患结肠癌 。
总之,胆囊是人体重要的消化器官,没有明确的切除指征,不能盲目切除 。胆囊切除术后,可能会引起一些并发症或后遗症,但发生率不高,且大多不严重,可控可治 。对于有胆囊切除术指征的患者,不要害怕可能出现的问题,盲目拒绝手术,造成更严重的问题 。


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