脊髓星形细胞瘤是一种多发于人体脊椎之内的肿瘤 , 在脊椎的每个关节都有可能会出现脊髓星形细胞瘤 。患有脊髓星形细胞瘤的患者脊椎部位会严重受损 , 脊椎神经也会受到很大的压迫 。除此之外 , 脊椎星形细胞瘤还有扩展的可能 , 有些会扩散到脊椎的其他关节 。那么 , 脊髓星形细胞瘤应该怎么办呢?
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1、概念
在椎管内髓内肿瘤中 , 最常见的当属室管膜瘤 , 其次便是脊髓星形细胞瘤 , 约占髓内肿瘤的30% 。脊髓星形细胞瘤可发生于脊髓任一节段 , 但以胸段最多见 , 其次为颈段 。脊髓星形细胞瘤起源于脊髓星形细胞 , 沿脊髓纵轴浸润性生长 , 与脊髓组织无明显界限 。瘤体呈梭形肿胀 , 可累及几个脊髓节段 , 肿瘤邻近节段可见脊髓空洞 。镜检常见两种组织类型 , 纤维型星形细胞及原浆型星形细胞 , 多为I~Ⅱ级低恶性肿瘤 , 可呈浸润性生长 , 也可发生囊性变 。
2、好发年龄段
脊髓星形细胞瘤好发于30~60岁 , 以女性居多 。患者中 , 75%的患者肿瘤为恶性程度较低的星形细胞瘤(瘤体一般较小 , 无包膜 , 分界不清);38%的患者肿瘤可发生囊变 , 囊液蛋白含量高 。MRI显示肿瘤部位脊髓增粗 , 肿瘤信号可高于邻近脊髓 , 边界不清 。病变头尾端也可合并囊肿 。
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3、早期症状
脊髓星形细胞瘤患者由于肿瘤生长缓慢 , 病程较长 , 早期症状不明显 。多表现为肿瘤部位以下肢麻、无力 , 根痛症状少见 。患者感觉障碍由上向下发展 , 感觉平面不明显 , 可出现感觉分离现象 。括约肌及自主神经功能障碍如营养障碍出现较早 , 晚期易发生褥疮 。如肿瘤发生囊性变 , 病情可突然加重出现瘫痪 。
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4、治疗
【脊髓星形细胞瘤】脊髓星形细胞瘤患者肿瘤呈浸润性生长 , 故全部切除较难 。对高颈段的广泛病变 , 手术应慎重 。肿瘤切除后为充分减压 , 一般不缝合硬脊膜;对高级别星形细胞瘤主张术后给予放射治疗 。星形细胞瘤预后一般较室管膜瘤差 , 约一半病人术后4~5年内肿瘤复发 。
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