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化痰止咳药(这12个常用止咳药)( 三 )


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八纲辨证（图源网络）
须要注意的是 ， 我们这里定义的虚实 ， 是锚定痰来设计的 ， 而不是锚定咳嗽来设计的 。如果针对咳嗽来设计 ， 那么虚证咳嗽指的一般是肺肾两虚造成的咳喘 ， 要有气短乏力、腰酸形寒等全身症状表示的 ， 要用到滋补药的 。这一点 ， 请大家先明白 。
为什么我们不锚定咳嗽来设计呢？因为肺肾两虚的虚证咳嗽 ， 常见于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等慢性病 ， 少见于感冒咳嗽 。我们这次重要是针对感冒咳嗽 。
（三）
好 ， 有了以上4类证型 ， 接下来就可以分类了吗？先别急 ， 我们说上述4类只是理论推导 ， 实际情形要更为庞杂 。怎么庞杂呢？对！就是寒热搀杂 ， 就是虚实搀杂 ， 对应的治则治法 ， 就是寒热并用 ， 就是痰咳并治 。
所以 ， 从寒热维度看 ， 我们要在寒证、热证之外 ， 增长寒热搀杂证 ， 增为3个属性 。从虚实维度看 ， 我们也要在虚证、实证之外 ， 增长虚实搀杂证 ， 也增为3个属性 。如此一来 ， 33=9 ， 一共有9类证型 ， 形似九宫格 。相应的治则治法为：寒则散寒 ， 热则清热 ， 实（痰多）则祛痰 ， 虚（痰少）则镇咳 ， 寒热搀杂则寒热并用 ， 虚实搀杂则痰咳并治 。
多说一句 ， 小金药师以为 ， 这种庞杂化的操作 ， 实际上就是“道生一 ， 一生二 ， 二生三 ， 三生万物”的根本内涵 。

化痰止咳药(这12个常用止咳药)

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九宫格（图源网络）
然后 ， 我们就可以做填空题了 ， 把上述12个药填进去 。
这些填空题的答题根据 ， 重要起源于解释书功效主治和成分 。一方面 ， 功效主治对散寒清热的药性有描写 ， 对痰多痰少的适应症也有描写 。另一方面 ， 通过组方成分也能够知道 ， 哪些是清热药 ， 哪些是散寒药 ， 哪些是祛痰湿药 ， 哪些是敛肺镇咳药 。每种药所占的比例不同 ， 全方的功用特色也不同 。最后 ， 综合这两个方面 ， 就可以得到上述每一个药的功用定位特色 。
例如 ， 连花清瘟颗粒的功用为“清瘟解毒 ， 宣肺泄热” ， 组方包括麻杏石甘汤和银翘散 。所以 ， 连花清瘟是清热药 ， 同时痰咳并治 。
又如 ， 苏黄止咳胶囊的功用为“疏风宣肺、止咳利咽” ， 主治证包括“干咳少痰或无痰” 。从组方上看 ， 麻黄温 ， 紫苏叶温 ， 地龙寒 ， 枇杷叶微寒 ， 紫苏子温 ， 蝉蜕寒 ， 前胡微寒 ， 牛蒡子寒 ， 五味子温 。所以 ， 苏黄止咳胶囊是寒热并用药 ， 同时用于痰少无痰 。
又如 ， 强力枇杷露的功用为“养阴敛肺 ， 镇咳祛痰” ， 没有提醒寒热 ， 没有提醒痰多痰少 。从寒热药性上看 ， 枇杷叶微寒 ， 罂粟壳平 ， 百部微温 ， 白前微温 ， 桑白皮寒 ， 桔梗平 ， 薄荷脑凉 ， 是寒热并用药 。从功用上看 ， 这个药既含有敛肺镇咳的罂粟壳 ， 润肺止咳的百部 ， 又含有祛痰止咳的白前 ， 还有祛痰排脓的桔梗 ， 故为痰咳并治药 。
再如 ， 祛痰止咳颗粒的功用为“健脾燥湿 ， 祛痰止咳” ， 主治证包含“痰多” ， 同时含有芫花、甘遂这样很少用于感冒咳嗽的祛痰泻水药 。所以 ， 这是一个以祛痰为主的药品 ， 全方药性以温性为主 。
还如 ， 复方磷酸可待因口服溶液的适应症为“无痰干咳” 。其中的成分 ， 可待因属于阿片类生物碱 ， 存在于罂粟壳中 ， 以罂粟壳药性计为平性 。麻黄碱存在于麻黄中 ， 以麻黄药性计为温性 。同时 ， 这个药的副作用“常见为口干、便秘、头晕、心悸等” 。综合斟酌 ， 全方药性计为温性 。
等等…
采取诸如此类的办法 ， 我们就可以完成这12个止咳药的填空题 ， 成果如下：


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