科普|染头发易得癌症？这锅不背！
常听人说，经常染发对肝脏不好，类似的新闻也经常出现 。
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相关报道，图片来源：微博一个月染两次发就会得药物性肝炎？
染发真的会伤害身体吗，那么对于普通人来说，染发保持什么样的频率才安全？
什么是药物性肝炎？
药物性肝炎，就是药物伤害了肝脏，因此也叫药物性肝损伤（DILI） 。不过，这里说的药物，不只包括我们熟悉药片、胶囊，还包括中药、保健品、膳食补充剂等 。
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可能与肝脏损伤有关的药物，图片来源：药物性肝损伤专业网
根据原因，可以将药物性肝炎分为两类 。
一类是药物本身的问题 。美国曾经发售过一款膳食补充剂，叫做“Lipokinetix”，号称可以快速减肥 。结果，很多人在服用之后出现了肝病，严重者不得不进行肝脏移植 。
第二类有些特别，药物本身没问题，误用才会引起麻烦 。比如，扑热息痛（对乙酰氨基酚） 。这是一种非常常见的药物，主要用于治疗发热 。
将发热比作火灾的话，扑热息痛是水，而肝脏里的酶类（P450酶）像是消防员 。在正确运用的情况下，消防员会约束水源，逐步消灭火灾；反之，一次吃下太多药物，消防员忙不过来，火灾未必消失，水灾则必然出现 。
很多家长遇到小孩发热，心里着急得不行，以至于一连用好几种退烧药物 。这种心情可以理解，但是，退烧药物往往以对乙酰氨基酚为有效成分，联合运用意味着超量摄入 。
可不要觉得这是小事：统计显示，美国每年有5万人因为对乙酰氨基酚超量而急诊，因此死亡的，也超过500人 。
染发剂里有什么？
染发剂粗分为三类：洗一次就掉色的，称之为暂时性染发剂；洗六次以上也不怎么掉色的，称之为永久性染发剂；处于二者之间的，就是半永久性染发剂 。
同为染发剂，为什么效果差异这么大呢？因为成分不一样 。
暂时性染发剂，主要成分是染料和溶剂，就像墨水，只是贴在头发的最外层（毛小皮） 。
永久性染发剂，由氧化剂和氧化性染料（对苯二胺、间氨基苯酚、间苯二酚等）组成 。使用时，将二者混合，涂到头发上 。
染料在氧化剂作用下，一面自身发生变化、产生不溶于水的颜色，另一方面，渗入到头发的中间层（毛皮质） 。此外，为了让它们有序发生反应，还要用到溶剂、抑制剂、螯合剂等 。
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头发的三层结构，图片来源：wikimedia commons，作者，Christinelmiller
这些成分有没有可能伤害到肝脏呢？
如果染发剂来自小作坊，含有违禁品，那么，一切都有可能；而合格产品，这方面的案例比较少 。
曾有学者研究对苯二胺的肝毒性，不过，用的办法是给实验老鼠口服或者皮下注射，与真实使用场景相去甚远 。
医生们关注染发剂，主要是因为其致敏性 。对苯二胺是一种强过敏原，可以引起头皮瘙痒，甚至是水肿 。其次，是担心它们导致癌症 。染发剂的历史很长，成分也是一变再变 。
早年间的产品，的确含有一些致癌物质 。上世纪70年代之后，随着配方的改善，染发剂与癌症的关系变得有些不确定起来 。
举个例子来说，2020年，权威医学期刊《英国医学杂志》（BMJ）上刊登了一篇论文：通过对十万余名女性长达36年的追踪，研究者们发现，永久性染发剂与大部分癌症无关，却可能是乳腺癌、卵巢癌的危险因素 。
不过，这项研究没有考虑个体差异 。乳腺癌、卵巢癌都与遗传有关，而研究中没有排除基因差异；再者，如前所说，不同染发剂成分大不相同，而且一直在变，也不排除消费者错误使用的可能 。最重要的是，不同的研究，有时互相矛盾 。
综合参考国际癌症研究中心、美国癌症学会、美国国家癌症研究所的说法，理发师需要加强自身防护，因为他们接触永久性染发剂的频率远比一般人高；普通消费者，在合理使用染发剂的情况下，不必过分担心肝损伤和癌症 。
如何安全染发？
那么，什么叫“合理使用呢”？
首先，了解相应的法律法规 。按照我国的化妆品管理法律，氧化型染发剂属于特殊用途化妆品，必须先审批再上市；暂时性染发剂，则相对宽松一些，备案之后便可进行销售 。
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