肩胛骨骨瘤怎么手术 _手术要点

肩胛骨的部位如果出现骨瘤，对健康影响是比较大的，我们知道肩胛骨这个部位有着丰富的血流供给，这个部位也是经常活动的一个关节部位，如果出现骨瘤的情况，应该及时进行良好的检查，可以通过手术等方法来进行治疗，手术是最好的治疗方法，在手术前要做好充分的准备，术后要加强调养。

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适应症肩胛骨肿瘤切除重建手术适用于肩胛骨的某些低恶性的肿瘤。如骨巨细胞瘤、低度恶性软骨肉瘤、骨纤维肉瘤、皮质旁骨肉瘤等。
术前准备1.复习病史，做好血、尿常规检查及心、肺、肝、肾功能的检测，力争取得活检病理组织的证实，复习X线照片。2.充分进行术前讨论，必要时邀请放射，病理、麻醉有关医师参加。确定诊断、手术方案等。3.根据手术范围（部分、次全、全切除）配好充足的血源与输血量。4.恶性骨肿瘤，特别是高恶性骨肿瘤的切除，术前宜先进行1～3个化疗疗程，然后才施行肩胛骨切除术。

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术中注意要点1.皮肤切口后于筋膜下剥离，止血结扎，肌肉解剖层次一定要清楚。2.处理结扎好几条主要供应动脉：①肩胛上动脉；②旋肩胛动脉；③肩胛下动脉。避免术中过多的出血。3.切除肩胛骨后，如需立即行肩胛骨假体植入，助手一定要充分固定好假体位置，避免假体晃动引起缝合困难。4.止于肩胛骨内缘的肌肉（肩胛骨切除后）应与止于外侧的肌肉相对缝合，保持一定的肌张力，从而保存上肢外展、前屈、后伸等功能。5.因手术野创面较大，肌肉丰富易渗血，术野应放置引流。