距骨缺血性坏死 _距骨

有些人发生会遭遇意外受伤，特别是一些杂技演员、体操运动员，平时在练习时易造成腿部骨折。有的人则脚踝发肿以致走路出现困难。去医院拍片后，医生诊断为距骨缺血性坏死。这是一种怎么样的病呢？如果治愈不了，会造成人的残疾甚至瘫痪吗？让我们通过下文一起来了解一下这种病状吧。

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一、概念距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死，最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。二、病因距骨骨折是距骨坏死的主要原因，距骨体缺血坏死率随着损伤的严重程度而增加，显然是由于血液供应被破坏所致。其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死与其骨折类型，即损伤的程度有关：
【距骨缺血性坏死】
1.I型距骨颈骨折而无脱位，其韧带未受损，血液供应尚完整，距骨体坏死率不超过10％。

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2.Ⅱ型距骨颈骨折合并距上下关节脱位，骨间韧带遭受损伤，距骨体的血液供应将减少，则坏死率上升至20％～40％。
3.Ⅲ型距骨颈骨折合并距上下关节脱位，即胫距、距跟均脱位。此型少见，脱位后可能只有少数软组织附着以维持血供，若不及时手法整复，易发生缺血性坏死，坏死率达70％以上。三、症状主要是疼痛和活动受限。因距骨体塌陷变形，关节软骨面损伤，产生骨性关节炎，活动时产生疼痛。四、危害病人因疼痛和关节间隙变窄而导致踝关节屈伸活动均受限。其典型的x线表现是距骨体密度增高，达正常骨密度的2倍以上。到了晚期可出现距骨体塌陷变形，形态变小变扁，骨质硬化，关节间隙变窄。五、诊断除根据外伤史及临床症状外，拍摄正位、侧位及斜位X线片对诊断和分型极为重要。依靠骨密度致密的X线片就可做出缺血性坏死的诊断。但要注意在侧位片上，距骨的一部分被内、外踝的阴影重叠，因距骨的阴影比较致密，故只有在无重叠的位置有密度增深，才能做出缺血性坏死的诊断。六、治疗1.中药保守疗法，让坏死骨自行修复。