激素型股骨头坏死是目前比较常见的一种疾病，因为股骨头坏死包括很多的类型，有的是因为骨头的破损和损伤，还有的和身体的激素是有关系的，骨头坏死的发病几率很高，所以每天患者不仅仅需要注意，改掉抽烟喝酒的习惯，还应该配合好正确的治疗，以免在治疗的过程中，因为用错了方法导致病情加重 。
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概述
随着激素类药物在临床的广泛应用，合并激素性股骨头坏死的病例也日益增多，临床研究发现股骨头坏死病因第一位就是激素，超过总发病率的57% 。股骨头坏死的发生与摄入激素的途径和剂量有关，也与每个人各体差异和敏感性有关 。长期大剂量应用糖皮质激素，总剂量过大，或短期过大剂量使用肾上腺皮质类固醇激素，能引起股骨头坏死，有报道患者摄入总剂量超过相当强的松总剂量200mg以上时，其股骨头坏死发生率明显增高;摄入途径与坏死的关系:关节腔注射>静注>口服，但也有个体差异 。而大量饮酒者，以及糖尿病、类风湿病患者，再大量应用激素，其股骨头坏死发病率会更高 。
激素性股骨头坏死患者中，大多是因眼科疾病、神经系统疾病、肾病、皮肤病、脑部疾患或发热不退而应用了大量激素，短则1周，长至数月或数年，后会出现膝部或髋部隐痛，并进行性加重渐跛行，伴有髋关节功能不同程度的受限，经X线片、CT或核磁检查，即可明确诊断 。因该病早期症状不典型易造成误诊，常见的误诊原因:早期膝关节疼痛误诊为关节炎;髋及下肢痛误诊为腰椎间盘突出症，早期发病误 诊为髋关节结核等，应引起注意 。故对于有上述症状体征者，应尽快到医院检查，以便及时治疗 。
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发病机理
脂肪栓塞学说:应用激素后，使人体内脂肪代谢紊乱，形成高脂血症，同时，使股骨头内脂肪细胞膨胀，致血管栓 塞或受挤压，造成股骨头内骨细胞缺血而坏死 。
临床表现
激素型股骨头坏死具有显著的发病特点，主要有以下几个方面:
一、 用药历史
在激素型股骨头坏死的病人中，必然有明显的使用激素类药物的历史 。不论是因患者其他何种疾病，短时期大剂量应用或较长时间的小剂量或维持量应用激素者，均可发生股骨头坏死 。其发生股骨头坏死的急缓，与应用激素药物剂理及总量的大小有关 。发病最快者可在应用激素药物后三个月开始发病，最慢者可在用药后三年发病 。在应用激素药物的同时，还与非激素类抗炎止痛药物长期交替使用的历史 。也有些病人还常伴有轻微髋部外伤史 。
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二、双侧发病 激素药物引起的股骨头坏死，多是双侧股骨头坏 。虽然在病人就诊的某一阶段是单侧坏死，但是最终还是双侧股骨头坏死 。
三、临床症状与体征
1、髋部疼痛，是此病的主要症状 。开始时呈隐渐性钝痛，有时可出现急剧痛发作 。疼痛部位以腹股沟区为主，并向大腿、臀部、膝部及腰部放散 。因此，常常误诊为腰病或膝病 。站立或行走增多时，疼痛加重，休息后减轻 。
【激素型股骨头坏死】2、患肢厥冷:在主诉髋痛的同时，多数病人还陈述肢冷 。有的病人述说患肢像冰那样凉，有的病人反应患肢从里向外凉，像从骨头里往外冒凉气那样，冷中伴痛 。
