右侧腹股沟

右侧腹股沟并不是一个容易发病的部位 , 不过这个部位容易出现各种各样的疝 , 各种各样的疝的存在会使得腹部和股沟连接处出现大小不一的肿块 。体积小的肿块会自行的消失痊愈然而随着病情的严重程度加深 , 肿块的体积也会随之增加 , 同时一些特殊情况的疝甚至会引发盲肠滑出以及腹部绞痛 。

右侧腹股沟

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1.可复性疝
【右侧腹股沟】临床特点是腹股沟区出现一个可复性肿块 , 开始肿块较小 , 仅在患者站立、劳动、行走、跑步、剧咳或患儿啼哭时出现 , 平卧或用手压时肿块可自行回纳、消失 。一般无特殊不适 , 仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛 。随着疾病的发展 , 肿块可逐渐增大 , 自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇 , 行走不便和影响劳动 。肿块呈带蒂柄的梨形 , 上端狭小 , 下端宽大 。平卧时肿块可自行消失 , 或用手将包块向外上方轻轻挤推 , 向腹腔内回纳消失 , 疝内容物为小肠时可听到肠呜声 。肿块柔软、表面光滑、叩之呈鼓音 。回纳时 , 常先有阻力;一旦开始回纳 , 肿块即较快消失 。疝内容物如为大网膜时 , 则肿块坚韧无弹性 , 叩之呈浊音 , 回纳缓慢 。疝块回纳后 , 检查者可用示指尖轻轻经阴囊皮肤沿精索向上伸入扩大的外环 , 嘱患者咳嗽 , 则指尖有冲击感 。隐匿性腹股沟斜疝 , 可以通过此试验 , 确定其存在 。压迫内环试验可用来鉴别斜疝和直疝 , 后者在疝块回纳后 , 用手指紧压住内环嘱患者咳嗽时 , 疝块仍可出现 。
右侧腹股沟

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2.滑动性斜疝
临床特点为较大而不能完全回纳的难复性疝 。滑出腹腔的盲肠常与疝囊前壁发生黏连 。除了肿块不能完全回纳外 , 尚有消化不良和便秘等症状 。滑动性疝多见于右侧 , 左右两侧发病率之比约为1:6 。在手术修补时 , 防止滑出的盲肠或乙状结肠可能被误认为疝囊的一部分而被切开 。
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3.嵌顿性疝
常发生在劳动或排便等腹内压骤增时 , 通常都是斜疝 。临床特点为疝块突然增大 , 并伴有明显疼痛 。平卧或用手推送肿块不能回纳 。肿块紧张发硬 , 且有明显触痛 。嵌顿的内容物为大网膜时 , 局部疼痛常轻微;如为肠袢 , 不但局部疼痛明显 , 还可伴有阵发性腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等机械性肠梗阻的病征 。疝一旦嵌顿 , 上述症状逐步加重 , 如不及时处理 , 终将成为绞窄性疝 。肠管壁疝嵌顿时 , 由于局部肿块不明显 , 又不一定有肠梗阻表现 , 容易被忽略 。


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