什么是慷慨？有两种说法，一种是药味少用量多，一种是药味多 。《素问至真要大论》说“急需要治一种病，所以有大小” 。说明立法处方要根据病情的轻、重、缓、急，适当调整剂量，以取得较好的效果，这就是量效关系 。这里有一个老病历来解释一下 。
患者左岩，88岁 。本市退休干部 。2001年8月16日首访 。
患者主诉高血压二十余年，胸闷、心悸、气短三四年 。现病史：两个月前，我因心慌、胸闷、气短、嘴唇发青在一家西方医院住院 。我被诊断为冠心病(我的左心像靴子一样大) 。经西医治疗后，病情缓解，出院 。最近被家务事困扰，旧病好像又发作了，于是找中医治疗 。看他的精神，身体肥胖，精神疲惫，又气又懒，行动只有困难；看它的颜色，它的脸是红色的，但嘴唇略呈紫色 。舌头黝黑无苔，像牛肉干 。其脉、弦数、结代 。虽然口干舌燥，但是水喝的不多，会发红，过几天就消退了 。看脉象，是肝阴不足，肝阳上亢，气滞血瘀所致的胸痹 。西医诊断为冠心病 。
滋阴潜阳，活血化瘀治疗，用血府逐瘀汤种植：生地20g，赤芍8g，牡丹皮10g，红花10g，桃仁10g，葛根20g，天麻10g，三七5g，延胡索10g，枳实10g，当归10g，甘草5g 。每日一剂，水煎两次 。吃了两周药，效果微乎其微 。
笔者以为国医大师邓铁涛曾介绍过用血府逐瘀汤治疗冠心病的经验 。他为什么不有效利用？也许是因为生病和慷慨 。立即调整剂量，修改处方如下：生地30克，赤芍15克，牡丹皮20克，红花15克，桃仁20克，当归10克，葛根120克，天麻20克，三七10克，延胡索20克，枳实20克，黄芪30克，蒺藜20克，甘草5克 。服药同上，服药一周，症状全部缓解，疗效明显 。之后加入蜈蚣、僵蚕、地龙、水蛭等活血化瘀、通痹活络的药物 。服务几年后，患者反映从未入院急诊，反复检查冠状动脉通畅，心律正常，心脏已恢复正常大小，仍在调养中 。
【什么是慷慨？一是药少药多；第二 药多了】超常规用药阻力很大，所以我院药房要求双签，外面药房没有药 。一位来自广州的患者前来寻求治疗 。在我的处方中，葛根的剂量是80克(意为扩张冠状动脉) 。回广州，配不上处方，只好回来拿药，这只能增加病人东奔西跑的痛苦 。但大病一定要大方，剂量要根据辨证灵活使用，不能局限于常规剂量 。(钟志明)
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