输卵管积液是很常见的妇科疾病 , 主要发生在输卵管受感染的情况下 , 分娩、流产、不洁性交都有可能引发输卵管积液 。输卵管是女性非常重要的生殖器官 , 在治疗的时候多会使用到手术的方法 。那么 , 输卵管积液必须手术吗?下面咱们就来看看吧 。
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输卵管积液是否需要手术 , 首先是要看积液的大小 。如果积液比较小 , 那么可以优先尝试使用活血化瘀的药物进行治疗 。因为手术很伤元气 , 在药物能够治好输卵管积液的情况下 , 就没必要手术 。而如果积液的面积大 , 并且已经影响到了卵子输出 , 甚至造成女性无法生育 , 那么就需要及时做手术 。而输卵管积液的手术又分为2种:
传统手术 , 是切开腹部 , 将输卵管部位的积液给切除 , 然后辅以杀菌消炎的药物 , 最后将切口给缝合 , 整个输卵管积液手术过程就完成了 。传统手术比起药物治疗输卵管积液 , 相对来说效果要好一些 。但是由于创口面积大 , 很容易引起女性大出血等手术事故 , 所以最好不要在小医院做手术 。
微创手术治疗输卵管积液 , 主要是以腹腔镜手术为主 。这一类的手术优点就是他的创伤面积比较小 , 而且精准度高 , 能够针对于积液部位进行准确切除 。同样由于它的创伤面积小 , 而且对于积液引流的速度相对来说就要快一些 , 因此女性在做输卵管积液手术时 , 所承担的痛苦度就会降低 。
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非手术治疗
适当休息 , 减少房事 , 彻底治疗宫颈炎、外阴、阴道、尿道腺体炎症 , 特别是宫颈糜烂 , 可使附件重复感染而有急性发作的可能 。此外可选用下列方法:
1.抗生素治疗宜局部应用 , 可采用侧穹窿封闭或宫腔注射:
(1)抗生素侧穹窿封闭:根据病情每日或隔日1次 , 7~8次为1疗程 , 必要时可在下次月经后重复注射 , 一般需3~4个疗程 。亦可同时加入地塞米松或强的松龙一并注射 。
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(2)宫腔输卵管内注射抗生素:操作与输卵管通液方法相同 , 或以双腔橡皮导尿管插入宫腔 , 注射量按宫腔大小及输卵管闭塞程度逐渐增加 。首次用量不宜超过10ml , 注射液不要低于室温 , 以免引起输卵管痉挛 。压力应小于21.3kpa , 以每分钟1ml速度缓缓注入 。注入药后维持15~20分钟抽出橡皮管 , 嘱病人静卧半小时 。每月在经血干净3~4天后开始 , 2~3天1次 , 5~6次为1疗程 , 共3~4疗程 。
药物除青霉素、庆大霉素外 , 还应加透明质酸酶、糜蛋白酶或地塞米松 , 透明质酸酶能水解组织中的透明质酸 , 用以加速药物的渗透吸收 , 以增加疗效 。糜蛋白酶可以溶解纤维蛋白 , 清除坏死组织、血肿及其他分泌物 。
肾上腺皮质激素常与抗生素联合使用 , 以治疗慢性输卵管炎 。据报道 , 输卵管腔单纯注射抗生素使阻塞变通畅者有10% , 加用地塞米松者可达50%以上 。多在注射前先服强的松2个周期 , 即每周期自第五天起服强的松20mg/d , 5天 , 渐减至15mg/d , 5天 , 10mg/d , 10天 , 共20天 , 于第三周期月经净后作宫腔注射 , 最初3次用青霉素80万u , 庆大霉素16万u , 透明质酸酶1500u(或α糜蛋白酶5mg)溶于10ml生理盐水 , 以后3次改用地塞米松5mg加抗生素 , 两疗程后休息1月再重复注射 , 至通畅为止 。
【输卵管积液必须手术吗】2.理疗:可促进血液循环 , 以利炎症消散 , 常用的有超短波、透热电疗、红外线照射等 。
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