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不同类型关节炎的治疗方法 关节炎的治疗方法有哪些( 三 )


如果过去长期使用降尿酸治疗，不建议急性发作时停用降尿酸治疗；如果之前未进行过降尿酸治疗，且有降尿酸指征，最新指南建议急性期可考虑降尿酸治疗 。
一般疗法
调整患者的生活方式，改变不良饮食习惯 。详情见每日一节 。
积极控制高血压、高血糖等基础疾病 。
尽量减少使用导致尿酸水平升高的药物，如噻嗪类利尿剂 。其他可导致尿酸升高的药物，应咨询专科医生决定是否可以停用或减量，如抗结核药物、肿瘤化疗药物等 。
急性期要卧床休息，局部固定，用冷毛巾止痛 。一天之后，可以热敷 。症状得到控制后，就可以逐渐开始运动了 。
保持每日饮水量在2L以上，以促进尿酸排泄 。

药物
急性期药物治疗见急性期治疗，主要介绍慢性期降尿酸治疗 。在初始降尿酸治疗期间，建议每2~4周监测一次血尿酸水平 。如果没有达到治疗目标，可以逐步调整药物剂量或者改变治疗方案 。
减少尿酸生成
别嘌醇
降尿酸治疗的一线药物剂量因人而异，一般从小剂量开始逐渐增加 。这种药会导致肾功能下降 。因此，肾功能不全患者慎用 。同时，用药期间应注意定期监测肾功能 。
此外，对于HLA-B*5801基因阳性的患者，使用别嘌呤醇时容易出现荨麻疹、瘙痒性丘疹等皮肤不良反应，严重者需紧急就医 。所以在条件允许的情况下，可以在治疗前检测HLA-B*5801基因，阳性结果的患者可以选择其他药物 。
非布索坦
使用这种药物时，应根据肾功能调整剂量 。通常情况下，肾功能轻中度损伤的患者不需要调整剂量，肾功能严重损伤的患者应尽量避免使用 。

因为这种药物可能会增加血栓形成的风险以及心绞痛、心肌梗死和心力衰竭的风险，所以不适合心血管疾病患者 。
促进尿酸排泄
溴马隆
每天服用一次空在腹部 。用药期间需要多喝水，增加尿量，避免尿酸结晶在肾脏沉积 。
外科疗法
当患者出现以下情况时，如:痛风石越来越大，导致患者生活质量下降；痛风表皮破裂，挥之不去；痛风急性发作，药物治疗无效；病人有关节变形等 。，需要手术治疗 。
[幼年特发性关节炎]1.一般疗法
在急性发烧期间，你应该呆在床上 。等你的病情好转了，就要适当运动 。有些病例可以通过适当的物理治疗或物理治疗和功能锻炼来预防关节畸形 。
2.非甾体抗炎药
疗效肯定，易于耐受 。布洛芬是最常用的药物，无效或不耐受 。应在医生指导下改用其他非甾体抗炎药 。
3.肾上腺皮质激素
全身应用只能改善症状，不能改变预后 。可短期用于心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎等严重关节外疾病患者，或全身症状严重的疾病急性发作 。
4.免疫抑制剂
如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等 。，不仅可以抑制炎症，加强激素的疗效，严重时还可以减少激素的用量 。
5.外科手术
关节置换是提高晚期关节畸形和功能障碍患者生活质量的需要 。当早期滑膜炎或严重滑膜炎的药物治疗无效时，滑膜切除术是可行的 。


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