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不同类型关节炎的治疗方法 关节炎的治疗方法有哪些( 二 )



关节镜手术
对于膝关节化脓性炎症，可采用关节镜治疗，引流化脓性关节液，彻底清除病变滑膜，关节镜下清除坏死骨组织，疏通窦道，置管持续冲洗 。与传统开放手术相比，具有并发症少、术后恢复快、安全有效等优点，与单纯灌洗、关节切开术相比优势明显 。
陈旧性性病脱位
后期，陈旧性病理性脱位患者可进行骨科手术，髋关节强直患者可进行全髋关节置换 。为防止感染，术前、术中、术后应使用抗生素 。
[创伤性关节炎]治疗原则是根据患者的病情和程度，进行循序渐进、个体化的治疗 。
1、急性治疗
急性期治疗的主要目的是防止骨折移位和软组织损伤加重，减轻疼痛，减轻肿胀，改善关节功能 。

先完善前期相关检查，对患肢应用支具或石膏制动，局部冷敷 。轻者可用拐杖或助行器辅助活动，以减轻关节重量 。同时，应避免过多的大型活动 。对重伤者来说，早期手术干预是必要的 。
2.一般疗法
创伤性关节炎应根据患者的年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位和程度进行治疗 。
底部处理
基础治疗，包括患者教育、运动疗法、物理疗法和行动辅助疗法，适用于所有创伤性关节炎患者；早期可根据患者需求和一般情况，选择合适的基础治疗方案；
第二层疗法
随着患者病情加重，进入第二层药物治疗，包括镇痛药物治疗、注射药物治疗、缓效药物缓解症状、中成药治疗 。在考虑患者发病部位和自身危险因素的基础上，选择正确的用药途径和药物种类 。

第三层疗法
疾病的进一步恶化 。在基础治疗和药物治疗无效的前提下，进行修复性治疗，包括关节镜手术、软骨修复手术、力线矫正手术等 。治疗方案要根据患者的病变部位、病变程度、一般情况和自身意愿综合考虑 。
第四层治疗
当患者病情严重，手术修复治疗无效时，进行手术关节重建治疗，包括关节置换、关节融合、截骨等 。手术重建是治疗终末期骨关节炎的有效方法，能有效缓解关节疼痛，恢复关节活动度 。
[类风湿性关节炎]类风湿性关节炎患者首先需要消除链球菌感染，抗生素治疗是消除病因的重要治疗措施 。其次，抗风湿治疗，单纯关节受累首选非甾体抗炎药，常用乙酰水杨酸(阿司匹林) 。
这种疾病的治疗目标是:
消除链球菌感染和风湿热的原因；
控制临床症状，快速缓解心脏炎、关节炎、舞蹈病、风湿热症状，缓解风湿热引起的疼痛；

处理各种并发症，提高患者体质和生活质量，延长生命 。
1.一般疗法
注意保暖，避免湿冷 。患有心脏炎的人应该卧床休息 。体温正常，心动过速得到控制，心电图改善后，卧床休息3 ~ 4周，恢复活动 。急性关节炎早期，也要卧床休息，直到血沉(ESR)和体温正常 。
2.药物
消除链球菌感染病灶
消除链球菌感染病灶是去除病因的重要措施，否则疾病会复发或持续存在 。
3.抗风湿治疗
非甾体抗炎药(NSAIDs)是简单关节受累的首选药物，糖皮质激素一般用于治疗已发生心脏炎的患者 。
抗风湿疗程:单纯性关节炎6-8周，心肌炎至少12周 。若病情迁延，应根据临床表现和实验室检查结果，延长疗程，直至疾病完全康复 。
【不同类型关节炎的治疗方法 关节炎的治疗方法有哪些】
[痛风性关节炎]痛风性关节炎的治疗包括生活方式管理和药物治疗 。其中，药物治疗包括急性期的抗炎镇痛治疗和慢性期的降尿酸治疗 。急性期治疗的目的是迅速控制炎症，减轻患者痛苦；慢性治疗的目的是控制高尿酸血症，防止疾病再次急性发作，防止肾功能损害 。该病为终身性疾病，治疗后仍应定期复查 。
急性期非药物治疗:患者应注意卧床休息，疼痛的肢体应抬高，疼痛出现后应尽快用药物控制症状 。
急性药物治疗:
秋水仙碱:能迅速控制炎症反应，消肿止痛，但可能对肝肾功能和骨髓造血功能造成损害 。使用时要注意定期到医院检查肝肾功能和血常规 。
非甾体抗炎药:如布洛芬、洛索洛芬、帕瑞昔布、塞来昔布等 。，应选择药物的速效剂型，以迅速缓解疼痛 。但这些药物可能会引起消化道出血和肾功能损害，因此有活动性消化道出血和穿孔的患者应避免使用 。同时，他们应该喝大量的水，并定期监测他们的肾功能 。

糖皮质激素:适用于秋水仙碱和非甾体抗炎药无效或有禁忌症，或急性痛风性关节炎发作时有明显全身症状的患者 。此类药物不宜长期使用，使用过程中应注意高血压、高血脂、高血糖、胃肠不适等不良反应 。


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