高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征 。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素 。
文章插图
正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动 。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大 。近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,高血压的诊断标准也在不断调整,目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同,因此有了血压分层的概念,即发生心血管病危险度不同的患者,适宜血压水平应有不同 。血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据,不同患者高血压管理的目标不同,医生面对患者时在参考标准的基础上,根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围,采用针对性的治疗措施 。在改善生活方式的基础上,推荐使用24小时长效降压药物控制血压 。除评估诊室血压外,患者还应注意家庭清晨血压的监测和管理,以控制血压,降低心脑血管事件的发生率 。
正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动 。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大 。近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,高血压的诊断标准也在不断调整,目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同,因此有了血压分层的概念,即发生心血管病危险度不同的患者,适宜血压水平应有不同 。血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据,不同患者高血压管理的目标不同,医生面对患者时在参考标准的基础上,根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围,采用针对性的治疗措施 。
在改善生活方式的基础上,推荐使用24小时长效降压药物控制血压 。除评估诊室血压外,患者还应注意家庭清晨血压的监测和管理,以控制血压,降低心脑血管事件的发生率 。
病因
1.遗传因素
大约60%的半数高血压患者有家族史 。目前认为是多基因遗传所致,30%~50%的高血压患者有遗传背景 。
2.精神和环境因素
长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生 。
3.年龄因素
发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高 。
4.生活习惯因素
膳食结构不合理,如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高 。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程,为高血压的危险因素 。
5.药物的影响
避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压 。
6.其他疾病的影响
肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等 。
中医饮食治疗
芹菜
芹菜, 富含蛋白质 、碳水化合物、胡萝卜素、B族维生素、钙、磷、铁、钠等,叶茎中还含有药效成分的芹菜苷、佛手苷内酯 和挥发 油 ,具有降血压、降血脂、防治动脉粥样硬化的作用 。
萝卜
萝卜味辛甘性 凉 。可消积 滞 、化痰热、散淤血、 解酒毒、降血脂、软化血管, 常吃能预防冠心病和动脉硬化 。主要吃法 是萝 卜猪骨汤、萝卜海带瘦猪肉汤,清淡味美 。所以萝卜可以作为降血压的蔬菜,减轻高血压患者的症状 。
猕猴桃
其味酸、甘 ,性 寒 , 无 毒 。全果或汁能够清热利水、 散瘀活血、抗炎消肿、降低血压、降低胆固醇,适用于高血压、冠心 病 、 动脉硬化等.
黑蒜
最为常用饮 食 疗法 ,其 食用简单,针对高血压及引起的高血糖、高血脂的调理平衡效果理想 。
冬瓜
(学名:B eni ncas a hispida (Thunb.) Cogn.)为一年生草本植物,茎上有卷须,能爬蔓,叶子大,开黄花 。果实球形或长圆柱形, 表面有毛和白粉,是普通蔬菜 。皮和种子可入药 。瓜形状如枕,又叫枕瓜,生产于夏季 。可以治高血压。
富硒米
其口感甘润,米香四溢,含有丰富的硒元素,对高血压有着良好的功效 。
(一)原发性高血压的治疗
1.治疗目的及原则
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