血管周围间隙扩大怎么回事?

血管在人体的全身都有分布,是维持我们生命体征必不可少的管道,其实血管不仅仅是血液的流通通道这么简单 。实际上有很多疾病与血管都息息相关,例如心脑血管疾病等等 。那么临床上所谓的血管周围扩大,究竟指的是什么,又分成哪几种类型呢?别着急,小编马上就来告诉你 。

血管周围间隙扩大怎么回事?

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血管周围间隙,即Virchow-Robin腔(VRS),是神经系统内的正常解剖结构,具有一定的生理和免疫功能 。血管周围间隙是在一个多世纪前由德国病理学家R.Virchow和法国生物学和组织学家C.P.Robin提出,后来命名为Virchow-Robin腔(VRS),也有称之为血管周围淋巴间隙 。
常见分型
随着豆纹动脉通过前穿支进入基底节区,这里称基底节型;
随着髓质动脉进入大脑半球灰质,延伸至白质,称大脑半球型 。
也有些学者提出第三种类型,随着来自大脑后动脉的穿通动脉进入中脑的VRS,称中脑型 。
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扩大机制
VRS与年龄明显相关,提示VRS扩大可能是脑老化的表现 。在老年脑,血管增粗、扭曲,造成血管周围间隙的扩大;CSF隔室的弥漫性增加也参与了血管周围间隙的扩大;脑实质的萎缩也可引起VRS扩大,又称作“拉空(ex
vacuo)现象” 。在正常人,大脑白质也可出现许多细针孔样改变,常常含有开放的血管,称为筛网状态 。
在一些病理状态如Binswanger皮质下动脉硬化性脑病,神经病理学表现为动脉硬化性改变或坏死性动脉炎,动脉壁通透性增加可能使VRS增大 。
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脑组织间液沿VRS进入蛛网膜下腔,再经过淋巴通路到达颈部淋巴结 。因此,脑淋巴排除通路的障碍也是造成某些VRS扩大的原因 。
在另外一些病理状态,VRS在水溶性产物的转运中起作用 。在粘多糖增多症,脑室周围白质出现明显的VRS扩大,水溶性粘多糖积聚在VRS中的泡沫细胞内 。
【血管周围间隙扩大怎么回事?】在其它一些情况如脑炎、脑膜炎、多发性硬化等,VRS中存在炎性细胞,可能在T淋巴细胞和B淋巴细胞介导的免疫反应中起主要作用 。


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