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吃糖尿病药二甲双胍减肥？

健康知识肥胖患者医生

有一种经济实惠的药能减肥 ， 是医生不对外透露的"秘密" 。但是 ， 它不是减肥药 ， 而是给2型糖尿病患者服用的降糖药：二甲双胍 。


吃糖尿病药二甲双胍减肥？

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树兰(杭州)医院内分泌科代谢病科主任、医学博士徐明智医生给大家科普一下 ， 二甲双胍的“庐山真面目”究竟如何？
徐明智医生介绍 ， 二甲双胍的适用范围目前仅局限在糖尿病治疗领域 ， 并不是说明书批准的减肥药 。它虽有减重效果 ， 但效果也有限 ， 并且通常只能减少内脏的脂肪 ， 对减少皮下脂肪效果不显着 。再者 ， 二甲双胍是处方药 ， 要凭医生开具的处方才能购买和使用 ， 并不能在药店随意购得 。
关键是 ， 二甲双胍作为药品 ， 不可避免存在副作用 。一来 ， 服药后胃肠道反应比较大 ， 会引起腹泻、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适症状；二来 ， 长期使用可能会影响维生素B12的吸收 ， 对神经系统有所损伤；三 ， 可能会引起乳酸酸中毒 ， 这种情况虽不多见 ， 可是一旦发生则十分严重；四 ， 有可能引起过敏反应 ， 出现红斑、荨麻疹等皮肤病；五 ， 可能引起血红蛋白和红细胞压积降低 ， 甚至出现贫血 。综上 ， 二甲双胍有一定的减重效果 ， 但这种效果很有限 ， 而且主要是对内脏器官起作用 。所以 ， 对于有脂肪肝的人士 ， 可以在医生评估后开处方来服用 。
徐明智医生强调 ， 有六类情况的人是要需慎吃二甲双胍的：胃肠道功能紊乱、或做过胃切除手术的；肝肾功能不全的；过敏体质的；贫血患者；缺氧患者；维生素B12缺乏者 。
对于单纯肥胖的人 ， 徐医生建议 ， 合理的生活方式、控制饮食和增加运动才是最好的减肥办法 。健康比什么都重要！
可见 ， 盲目服用二甲双胍来减肥是要承担一定的风险的 。因此 ， 徐明智医生建议：没有糖尿病、非肥胖的正常人士千万不要乱服用二甲双胍来减肥 ， 否则不但减不了肥 ， 还会折磨自己 ， 甚至导致疾病 。
对长期吃减肥药的亲们 ， 小记我要再补一刀：长期吃减肥药居然会变“黑心肠” 。近两年来 ， 临床发现结肠黑变病的患者激增 ， 原先的患者基本上都是老年人 ， 但现在的患者基本上都是年轻人 ， 尤其以30岁左右的女性患者居多 。而这些患者都有一个共同点：长期服用减肥药 。
即便是糖尿病患者 ， 服用二甲双胍也是有讲究的 ， 二甲双胍在糖尿病界已有50多年的时间了 ， 是为数不多的扮演着常青树角色的药物 。”北京同仁医院内分泌科副主任医师信中说 ， “但二甲双胍更适合于肥胖的糖尿病患者 。”
有研究显示 ， 大部分2型糖尿病口服药会使体重增加1~5公斤 ， 但二甲双胍不增加体重 。不仅如此 ， 二甲双胍还能够改善体脂分布 ， 另外 ， 二甲双胍有降低内脏脂肪的作用 ， 这对改善中心性肥胖具有非常重要的意义 。因此 ， 二甲双胍对肥胖的糖尿病患者效果也更好一些 。
【吃糖尿病药二甲双胍减肥？】此外 ， 二甲双胍除能降低空腹血糖和餐后血糖外 ， 还有一些降糖外的效应 。它可改善胰岛素抵抗 ， 从而降低胰岛素水平 ， 减轻体重 ， 轻度改善血脂谱和血压等 。


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