从外表区分瞳孔

眼睛是心灵的窗户 。古人用很多方法来形容眼睛 。唐代诗人元稹在《春六十韵》中有一句“亮眼亮眼”,说得特别传神 。明是明,瞳是中医的瞳,也是瞳神 。在日常生活中,我们也用“炯炯有神” 。“怒火中烧”、“穆马太星”、“双瞳剪水”等词形容人物 。根据传说,在古代,张亮向黄石公学习艺术 。当黄石公看到张亮的“眼如漆”时,他认为这个人一定是一个非常昂贵的人,所以他把所有的孙子兵法都传给了他 。张亮帮助刘邦日后赢得天下,成为一代人的好朋友 。103010:“陈硕二十二岁,九英尺三英寸长,眼睛像珍珠,牙齿像扇贝 。”除了描述东方朔魁梧的身材,这本书还额外描述了他的眼睛 。003010把魏延的长相描述为“人看他,脸沉如枣,眼是马太星宿”;魏延野,益阳人 。”对魏延眼神的描述也很生动 。
古籍记载历史人物时,特别注重眼睛的描写,从侧面说明古人可以通过观察眼睛来推断一个人的身体状况和性格特征 。这种推测是合理的,类似于中医“由表及里”的思维模式 。中医《汉书卷六十五东方朔传》提出“部外为内,部内为外”,后来《三国演义第五十三回》在此基础上提出“内必形于外”,这是中医脏腑理论的重要体现,也是中医辨证论治的基本方法 。
在解剖学还不完善的古代,这种“表里如一”的脏腑观为中医眼科体系的形成提供了理论基础 。五轮学说是中医眼科基础理论的重要组成部分,也是“外思内想”生理观的重要组成部分 。103010原文记载:“五脏六腑之精重于目,骨之精为目,筋之精为黑目,血之精为络,气之精为白眼,肌之精为拘束,筋骨之精系脉,属脑,再从颈 。根据五轮理论,五脏与五轮关系密切 。轮标与脏腑为本,即轮位的正常生理功能和病理变化与相应脏腑的正常和异常功能密切相关 。
一般来说,中医眼科的五个轮子包括肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮,其中风轮是黑眼睛,相当于解剖学意义上的角膜,对应于肝脏;是水车的瞳孔,包括眼球的大部分内脏,对应肾脏 。中医的黑眼瞳灵知识也是中医眼科中很有特色的部分 。由表及里辨证施治,体现了中医“里外必形”的生理认知模式和标本兼治的治疗观 。
在中医的概念里,眼和目是两个部分,眼是整体,眼就是黑点,也就是瞳孔 。眼球颜色的形成主要对应生理解剖上虹膜的颜色,是黑色素沉积造成的 。虹膜被称为“黄仁”,属于瞳孔神的范畴 。瞳孔又称“瞳”,是眼睛“五轮”中的“水轮”,在脏腑中应位于肾 。
在中医学中,黑眼睛和黑瞳孔的健康与肝和肾密切相关 。“肝开窍于目”,眼睛是肝的外窍,“黑眼圈”恰好是与肝关系最密切的眼睛“五脉”之一,与肝的排泄功能、气的成就密切相关 。因此,作为外部的
眼睛的黑色来自黑素细胞,黑素细胞产生黑色素,黑色素是以一种酪氨酸为原料,在酪氨酸酶的催化下产生的 。生活中不难发现,孩子的眼睛往往比大人的更黑更亮 。这是因为当人年轻身体健康时,酪氨酸酶能将酪氨酸转化为黑色素,人的眼睛明亮,头发乌黑发亮 。但人在逐渐衰老后,色素细胞中的酪氨酸酶活性逐渐丧失,不足以将酪氨酸转化为黑色素,所以头发逐渐变白,虹膜由深棕色变为浅棕色 。而先天不足的孩子,如临床常见的乳糖不耐受者,往往会出现皮肤白、眼睛黄、头发白的现象,这是肾虚的一大表现 。
【从外表区分瞳孔】中国古代对一个人眼睛亮不亮的描述,与中医独特的“内物必形于外”的思维方式密切相关 。通过观察一个人的眼睛,可以知道他的内脏器官的功能,可以为内科疾病的诊断提供一定的诊疗依据 。(杨红光宋新阳)


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