小孩如果是出现尿少的话肯定不是一个正常的现象,正常情况下尿液量是会在一个平均水平,不会出现非常少的现象,若是如此的话就会使得因为他们本来的尿道系统受到一些影响以后而引起的疾病症状,或者是肾脏方面的疾病,其实出现这种疾病以后病情原因还是相当复杂的,需要搞清楚的 。
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1.肾前性
(1)有效血容量减少多种原因引起的休克、重度失水、大出血、肾病综合征和肝肾综合征致大量水分渗入组织间隙和浆膜腔,血容量减少,肾血流减少 。
(2)心脏排血功能下降各种原因所致的心功能不全,严重的心律失常,心肺复苏后体循环功能不稳定 。血压下降所致肾血流减少 。
(3)肾血管病变肾血管狭窄或炎症,肾病综合征,狼疮性肾炎,长期卧床不起所致的肾动脉栓塞血栓形成;高血压危象,妊高症等引起肾动脉持续痉挛,肾缺血导致急性肾衰 。
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2.肾性
(1)肾小球病变急进性肾炎和慢性肾炎因严重感染,血压持续增高或肾毒性药物作用引起肾功能急剧恶化 。
(2)肾小管病变急性间质性肾炎包括药物性和感染性间质性肾炎;生物毒或重金属及化学毒所致的急性肾小管坏死;严重的肾盂肾炎并发肾乳头坏死 。
3.肾后性
(1)机械性尿路梗阻如结石,血凝块,坏死组织阻塞输尿管,膀胱进出口或后尿道 。
(2)尿路外压如肿瘤、腹膜后淋巴癌、特发性腹膜后纤维化、前列腺肥大 。
(3)其他输尿管手术后,结核或溃疡愈合后瘢痕挛缩,肾严重下垂或游走肾所致的肾扭转,神经源性膀胱等 。
1.查体
注意脱水情况,血压及末梢循环灌注情况,下尿路梗阻着重检查前列腺,膀胱积尿量以及肾脏的触诊等 。
2.实验室检查
应逐日记录尿量,尿常规尿相对密度应反复多次检查,有助于诊断肾实质性损害、肾衰竭和判断脱水状况;血常规红细胞压积对血容量判断有力,必要时锁骨下穿刺测中心静脉压对血容量的判断更可靠;血生化检查包括肾功能、酸碱平衡、电解质的检查,怀疑弥散性血管内凝血时应作DIC常规检查 。
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3.器械检查B超、CT、MRI检查
【小孩尿少正常吗】对确定结石肿瘤、前列腺肥大、肾盂积水及结核等帮助大 。
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