医患关系的重要性和意义( 二 )
第二，医疗机构的公益性要求与管理体制和运行机制存在矛盾 。现代医学是集科学、工程技术和人文关怀于一体的复杂学科 。其复杂性决定了医患信息不对称的必然性，这种情况在其他很多行业也存在 。新中国成立初期，在医疗服务作为纯公益事业的背景下，医生的工资和薪金得到了有效的保障，能够全心全意地致力于患者的治疗，因此受到患者的普遍尊重 。近年来，由于政府投资严重不足，医疗服务价格低廉，医院的开发、建设和运营成本主要通过医疗服务创收来解决，90%以上的医院支出是通过收费获得的，这使得医院逐渐偏离公益目标，表现出逐利倾向，医疗服务逐渐被赋予消费和市场的色彩，导致患者直接经济负担增加，造成对医生和医院的不信任 。由此可见，体制机制的不合理造成了医疗机构的公益性淡化和医患双方在经济利益上的对立，成为影响医患关系的根本原因 。
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第三，医疗保障制度的发展与人们的经济承受能力之间存在矛盾 。随着医学的发展，其拯救生命的能力明显提高 。与此同时，治疗疾病的成本也迅速上升，疾病带来的经济风险无法由绝大多数社会成员独自承担 。于是，一种社会保障制度诞生了，不同的形式，如需求者或供给者或两者兼有，但目的相同，就是保证群众负担得起疾病，并为其付费 。目前，我国基本医疗保障制度不完善，覆盖面窄，保障水平低，不能满足人民群众的医疗需求 。当医疗保障制度不完善时，医务人员和医院必须直接面对患者对高额医疗费用的质疑，成为医疗保障制度不完善的替罪羊 。
第四，医疗技术的有限发展和患者的无限期待之间存在矛盾 。虽然现代医学飞速发展，但仍有许多问题没有解决 。由于技术限制和患者个体差异，很多疾病的疗效难以预测 。但患者对医疗服务仍缺乏风险意识，对治疗效果期望过高 。他们认为只要进了医院就能治病，只要花钱就应该治病 。如果他们没有达到预期的效果，他们将被归咎于医院和医务人员 。医患双方对直接结果的认知差异，尤其是患者及其家属对治疗结果的高期望，已经成为影响医患关系的“催化剂” 。
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