?下肢动脉造影 _怎么治疗

动脉血管为身体的各处器官运输着新鲜血液，同时运输氧气，保证身体的正常运作。因为饮食等各种因素，血管可能会有病变的可能出现。不及时治疗可能会危及生命安全。及时的做手术治疗之前和之后，医生都会采用下肢动脉造影来判断病人的基本情况，来做出相应的治疗。我们来了解一下。

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下肢动脉造影是适用于管性病变诊断及介入治疗前后的人群的技术。
适应证
下肢动脉造影适用于：
1.血管性病变诊断及介入治疗前后。
2.动脉病变术后随访。
3.血管外伤性病变诊断及介入治疗前后。
4.肿瘤性病变诊断及介入治疗前后。
5.先天性动脉发育异常。
6.不明原因肢体肿胀和糜烂。
禁忌证
1.对比剂和麻醉剂过敏。
2.严重心、肝、肾功能不全及其他严重的全身性疾病。

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3.极度衰弱和严重凝血功能障碍者。
4.穿刺局部感染及高热者。
准备
1.病人准备
(1)向病人及家属交待造影目的及可能出现的并发症和意外，签订造影协议书。
(2)向病人解释造影的过程及注意事项，以消除顾虑，争取术中配合。
(3)检查心、肝、肾功能，以及血常规和出凝血时间。
(4)必要的影像学检查，如B超、CT等。
(5)碘剂及麻醉剂按药典规定进行必要的处理。
(6)术前4h禁饮食。
(7)穿刺部位常规备皮，必要时给予镇静剂。
(8)建立静脉通道，便于术中用药及抢救。
2.器械准备
(1)心血管X线机及其附属设备。
(2)造影手术器械消毒包。
(3)穿刺插管器材，如穿刺针、导管鞘、导管和导丝等。
(4)压力注射器及其针筒、连接管。

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3.药品准备
(1)对比剂：有机碘水制剂(40%～60%离子型或相应浓度的非离子型) 。
(2)麻醉剂、抗凝剂及各种抢救药物。
方法
1.采用Seldinger技术，经皮股动脉穿刺插管。
2.先行一侧的髂总动脉造影，再行髂外动脉造影。
3.注射参数包括髂总动脉造影的对比剂用量15～20ml/次，注射流率12～15ml/s;髂外动脉造影的对比剂用量15～18ml/次，注射流率10～12ml/s 。
4.造影体位为正位，必要时加斜位。
5.造影程序为2～4帧/s，注射延迟0.5s 。曝光持续至微血管期。
6.造影完毕拔出导管，局部压迫10～15min后加压包扎。
7.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。
注意事项
1.掌握适应证和禁忌证。
2.做好术前准备工作。
3.术中密切观察病人反应。
4.术后卧床24h，观察病人有无造影并发症。
5.为减轻或消除血管痉挛和肢体剧痛，对比剂浓度不宜过高，一般控制在40%浓度以下，并可加用血管扩张药和利多卡因。
6.延迟方式和时间是造影成功的关键因素，应视具体病变灵活掌握。
7.防治下述并发症
(1)穿刺和插管并发症：暂时性动脉痉挛、局部血肿、假性动脉瘤和动静脉瘘、导管动脉内折断、动脉内膜夹层、动脉粥样硬化斑块脱落、血管破裂、脑血管血栓和气栓等。
【?下肢动脉造影】(2)对比剂并发症：休克、惊厥、癫痫和脑水肿、喉头水肿、喉头或(和)支气管痉挛、肺水肿、急性肾功能衰竭等。