踝关节扭伤是我们在日常生活当中最常见的关节扭伤了!我们都习惯的称之为崴脚脖子,但是也正因为崴脚脖子这件事儿太常见,所以很多人并不重视这个问题,所以很多人因为踝关节扭伤出现了受伤之后的各种各样症状,包括肿胀、疼痛、弹响、无力以及不稳定等,今天我们就来聊一聊这个非常常见的崴脚脖子 。
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在临床上我们遇到了很多的,因为踝关节扭伤以后两、三个月,甚至更久的时间,踝关节反复的疼痛以及各种各样的症状来就诊的患者,以女性为多见 。
详细追问这些病人的病史,往往都是认为扭个脚脖子根本就不算事儿,当时扭伤的确实也不是特别重,还能走路,只是略微的有肿胀和皮下淤血,所以也没有到医院来进行x线检查,或者是核磁的检查,也没有寻求过医生的帮助,往往都是到药店买几贴活血化瘀的膏药,贴一贴休息两天就又继续上班或者是运动了 。
而且往往这些患者由于当时扭伤显示的症状并不是特别重,后续症状还没有显现出来,休息一两周的时间症状就消失了,之后在扭伤后的两、三个月时间,症状开始显现出来了,并严重影响了生活质量,才到医院来就诊!
谢医生相信,因为踝关节扭伤遭过这个罪的患者,看到前面所说的这些话,一定会有同感 。这是为什么呢?在我们很多人的眼里,踝关节扭伤很轻,扭伤之后只要关节能活动,那就说明没有骨折,而踝关节的肿胀,皮下淤血,却没有很多人去在乎,这就是问题所在!
我们的踝关节周边没有非常丰富的肌肉,体重再大的人,踝关节通常也是我们身体比较细的部位,踝关节的稳定往往通过骨骼结构以及踝关节周边非常复杂的、坚固的韧带来实现 。
而很多情况下扭伤的时候,虽然暴力没有造成骨头的折断,但却会造成周边韧带的撕裂,那韧带撕裂以后自然伴随着血管的损伤,那么就会出现局部的肿胀以及皮下淤血,这种情况是不容忽视的 。因为如果韧带撕裂得不到好的处理,那么很有可能出现踝关节的不稳定 。
所以往往很多医生在非常重视患者的骨头是否折断的同时,也比较重视患者局部扭伤以后肿胀的程度和皮下淤血的程度,往往这两个问题代表着韧带撕裂的程度 。
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虽然有些患者在扭伤,当时肿胀不是特别重,出血也不是特别多,但是也代表着韧带出现了问题,如果没有得到好好的休养,韧带将会处于一种松弛的状态下愈合,在短时间内可能1~2周的时间,关节的不稳定不会出现问题,但时间长了呢?如果踝关节长时间处于一种松弛的状态,关节特别不稳定,总是在晃荡,那么很有可能在经历过一段时间,尤其是经历过一段劳累以后,诱发关节出现疼痛,肿胀,关节无力感,这种长时间的不稳定有可能导致关节内软骨的磨损,久而久之就会出现创伤性关节炎 。
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有一些患者会因为行走过多或者是稍微行走就会出现踝关节的肿胀、不适,而不敢使用患侧下肢,活动量会有明显的下降,那么就会出现受伤一侧小腿肌肉的萎缩,小腿会变细 。
踝关节扭伤到底要怎么办才好?●如果踝关节扭伤以后,关节肿胀不是很严重,也没有明显的皮下淤血,正常的进行踝关节各个方向的活动,而且负重行走的时候疼痛也不是特别的重,那么可以简单的休息三天左右的时间,观察症状是否有加重,不需要有太大的顾虑 。
●如果踝关节扭伤以后关节有明显的畸形,迅速的出现了严重的肿胀和皮下淤血,那么有可能存在骨折,这必须要到医院进行踝关节x线检查,明确是否存在骨折 。
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●如果踝关节扭伤当时疼痛就比较严重,但是关节没有畸形,有轻度的肿胀,休息一段时间以后肿胀有明显加重的趋势,而且开始在扭伤后8~24小时之内明显的开始出现范围比较大的皮下淤血,这种情况往往存在着小的撕裂骨折或者是韧带撕裂 。应该去医院进行踝关节的x线检查同时进行踝关节的核磁检查,明确是否存在韧带撕裂,并要咨询医生的帮助,是否需要采用支具或者是石膏固定来帮助稳定踝关节,使撕裂的韧带能处于一种稳定的状态下愈合,不影响将来踝关节的稳定性 。
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