甲状腺疾病的类型有很多种,为了能够更加科学有效的治疗和解决,对不同类型的症状表现要引起注重其中就,包括桥本甲亢或者是假性甲亢,以及突眼型还有类亚急性甲状腺炎型,患者容易表现出心悸,多汗,神经过敏,或者是水肿,以及伴有发热等这些明显症状 。
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(1)桥本甲亢:患者伴发甲亢,部分病例还可有浸润性突眼、胶前税液性水肿等 。可有典型的甲亢表现 。循环抗体滴度较高 。这类患者甲亢状态可持续数年,常需要抗甲状腺药物治疗,但剂量不宜过大,要注意药物性甲减发生 。手术切除或放射性核素治疗均不适宜,易发生永久性甲减 。
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(2)假性甲亢:少数患者可有甲亢的临床表现,如心悸、多汗、神经过敏等,但甲状腺功能检查无甲亢证据,TGAb、TMAb阳性 。这种病人无需抗甲状腺药物治疗,症状可自行消失 。(3)突眼型:本病可发生浸润性突眼,其甲状腺功能可正常、亢进或减退 。眶后肌有淋巴细胞浸润、水肿 。血清TGAb和TMAb均为阳性 。
(4)类亚急性甲状腺炎型:少数患者发病较急,伴发热,甲状腺迅速增大,伴局部疼痛和压痛,血沉加快,但摄碘率正常或增高,甲状腺抗体高滴度限性 。
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(5)青少年型:青少年甲状腺肿中,桥本甲状腺炎约占40%,其甲状腺较小,甲状腺功能正常,甲状腺抗体滴度又较低,临床诊断较困难 。有部分患者甲状腺肿增大较迅速,称青少年增生型 。部分患者可合并甲状腺功能减退 。
(6)纤维化型:病程较长的患者,可出现甲状腺广泛纤维化 。表现为甲状腺萎缩、甲状腺功能减退,部分患者纤维化不均匀,出现一部分或一叶致密纤维化病变 。局部质控坚硬,其余部分为典型淋巴细胞浸润 。易误诊为肿瘤 。
【甲状腺的最初症状有哪些】
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