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6个人中就有1人患这种病！宁波年轻女教师因为它，疼得握不了笔……

“门诊中 ， 类风湿性关节炎患者的比例占到了20%左右 ， 以中老年女性患者为主 。 ” 中国科学院大学宁波华美医院（宁波市第二医院）风湿免疫科主任、宁波市医学会风湿病学分会主任委员陈勇告诉采访人员 ， 由于很多人对这一疾病不够了解 ， 导致病情延误 ， 严重影响到生活和工作 。
每年的10月12日是世界关节炎日 ， 亚洲地区每6个人中就有一人患关节炎 。 常见的关节炎类型有：类风湿性关节炎、骨性关节炎、痛风性关节炎和强直性脊柱炎等 。
年轻女老师手肿得戴不了戒指
“陈医生 ， 我现在好多了 ， 手也都很灵活了 。 ”10月11日 ， 丁芳（化名）来陈勇的门诊复查并配药 。 过去的一年里 ， 她饱受类风湿性关节炎折磨 ， 也走了很多弯路 。
丁芳今年32岁 ， 是一名小学老师 。 去年秋天 ， 她发现戴了好几年的婚戒小了 ， 一开始戴着紧 ， 过了一段时间 ， 更是戴不进去了 。 仔细观察 ， 右手中指和食指的指关节处明显肿胀起来 。 那段时间 ， 她给学生批改作业时 ， 经常觉得指关节疼痛 。 渐渐地 ， 这一症状发展到了十根手指 。
“工作很忙 ， 我也没在意 ， 以为作业改多了 ， 备课备多了 ， 手指劳损 。 ”丁芳说 ， 一般早上刚起床时 ， 肿胀和疼痛感明显 ， 白天会好很多 。 实在疼的时候 ， 她就吃一片止痛药 。
一直拖到放寒假 ， 她才去医院就诊 。 陈勇在听了丁芳的病情描述 ， 并查看她肿胀的指关节后 ， 怀疑其得了类风湿性关节炎 。
“不可能吧！这是老年人得的病 ， 我才三十出头啊 。 ” 丁芳有些半信半疑 。
后续的检查等证实 ， 丁芳确实患上了类风湿性关节炎 。 血液指标显示 ， 其类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体升高 。 血沉数值为40mm/h ， 高出正常值一倍 ， 血沉指标和炎症有密切关联 。 关节超声检查提示 ， 肿胀的近端指间关节有明显滑膜增生 。

6个人中就有1人患这种病！宁波年轻女教师因为它，疼得握不了笔……
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正常手部关节和类风湿性关节炎手部关节对比图 。 图片由采访对象提供 。
吃了网购“神药” ， 疼得握不住笔
陈勇给丁芳开了药物 ， 并提醒其半个月后来复查 。
然而再见到丁芳 ， 却已经是半年后 。 这次 ， 丁芳的指关节肿胀得更明显了 ， 而且手腕关节也明显肿了一圈 。 她说 ， 自己已经握不了笔 ， 甚至连筷子也握不住了 。
“上次开的药 ， 你吃了吗？后来怎么没有来呢？”陈勇问 。
丁芳说 ， 从医院回去后 ， 她发现其中一盒激素药物的说明书上写着可能有长胖等副作用 。 尽管当时医生告知 ， 考虑到病情控制需要 ， 这盒药一定要吃 ， 而且风险可控 ， 她内心还是很抵触 。 于是她就上网搜索类风湿性关节炎的相关内容 ， 看到有一款“神药” ， 可以根治疾病 ， 还是纯中药制剂 ， 没有副作用 。
她抱着试试看的心态 ， 网购了三盒“神药” 。 惊喜的是 ， 效果很不错 ， 没两天手就不疼了 。 可惜 ， 慢慢地 ， “神药”效果不明显了 ， 手肿得更厉害 ， 连吃止痛药也几乎没效果 ， 她才再次来到陈勇的门诊 。
化验结果显示 ， 丁芳的类风湿性关节炎加重 ， 血沉指数到了98mm/h ， 已接近正常值的5倍；雪上加霜的是 ， 她的转氨酶升高 ， 提示肝功能受损 ， 怀疑肝功能损伤和长期服用成分不明的“神药”有关 。 据介绍 ， 网购的这类“神药” ， 往往含有大剂量止痛剂等成分 。
丁芳不得不住进医院 ， 在护肝治疗的同时治疗类风湿性关节炎 。 两个月左右 ， 病情明显好转 。 今年9月 ， 她恢复上班 ， 能正常写板书、批作业 ， 但仍然需要服药 。

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患者在接受体格检查中
和潮湿居住环境没有直接关系
很多人一提到类风湿性关节炎 ， 直觉和居住在潮湿环境有关 ， 并以为如果居住环境干爽 ， 就不会患病 。
陈勇说 ， 这是一个误区 。 类风湿性关节炎是一种自身免疫系统疾病 ， 由多种因素造成 ， 比如遗传、感染、其他疾病， 其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症 ， 经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性 ， 可以导致关节畸形及功能丧失 。
不过 ， 类风湿性关节炎和环境潮湿虽然没有直接的关系 ， 但在治疗类过程中 ， 注意环境的护理十分重要 ， 环境潮湿会诱发疾病加重 。 这也是为什么寒冷、潮湿的季节 ， 门诊中类风湿性关节炎患者更多见的原因 。


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