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手术后，医生把36块纱布留在了患者胸腔里……

手术后体内还残留有纱布
绝对是医疗事故
而一名患者术后从胸腔内
陆陆续续被拉出36块纱布
这究竟是怎么回事？

手术后，医生把36块纱布留在了患者胸腔里……
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CT下可见右侧胸腔内填满纱布 。
男子频繁咯血呼吸衰竭
搏命手术求一线生机
8月27日 ， 58岁的梁先生因为咯血再次入住武汉市肺科医院 ， 接诊医生刘小玉发现 ， 男子左肺患有严重的结核病 ， 右肺患有严重的肺气肿 。
最要命的是左肺几乎毁损 ， 因病变而滋生了大量相互缠绕的病理血管 。 这些血管与病变组织盘根错节地纠缠 ， 牢牢黏在胸腔壁上混成一体 。
在结核杆菌的侵蚀下 ， 病变区域血管频繁破裂 ， 血液冲进气管、支气管 ， 造成梁先生频繁咯血 ， 有时一吐就是三四百毫升 ， 随时可能丢掉性命。
面对咯血 ， 外科手术是终极手段 。 可梁先生呼吸衰竭 ， 对手术不耐受 。 面对患者及家属强烈的求生欲 ， 经过肺科医院外科、麻醉科专家深入讨论一致认为 ， 唯有手术 ， 患者才有一线生机 。
毛细血管渗血“如同水帘洞”
医生在他体内塞了36块“救命”纱布
整场手术 ， 对年轻的刘小玉团队是不小考验 。 首先 ， 医生要将左肺从胸腔壁的病变黏连中分离出来 。 然而手术刀所到之处 ， 因病变滋生出的数以千计毛细血管不断渗血 ， 电刀“烧”不管用 ， 止血胶也粘不住。

手术后，医生把36块纱布留在了患者胸腔里……
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医生为患者实施手术 。
光毛细血管渗血的失血量就达到4000毫升 ， 刘小玉告诉采访人员 ， “那场面就跟水帘洞一样” ， 出血比输血还要多 ， 术中患者的血管都干瘪了 ， 完全测不出血压 。
当左肺艰难地从胸腔壁上分离下来时 ， 出血更加严重 。 此时 ， 只有有效止血才能挽救患者生命 。
情急之下 ， 刘小玉大胆想到用纱布进行堵塞 ， “出血的是数以千计的毛细血管 ， 如果我们切除左肺后将腾出的空间全部填满纱布 ， 那么纱布膨胀 ， 可以把周围出血的毛细血管压住 ， 这样血不就止住了吗？”
就这样 ， 刘小玉等人把一块块纱布首尾相接 ， 逐一塞入患者左侧胸腔 ， 足足塞了36块。 奇迹出现 ， 胸腔被塞满纱布 ， 患者的血压竟然一点点地升了起来 ， 大家大大地松了一口气 。
体内纱布陆陆续续被顺利取出
患者奇迹闯过一关
可问题又来了 。 经历一场死里逃生的手术 ， 梁先生要靠气管插管维持呼吸 ， 即使用了大剂量升压药物 ， 收缩压却一直起不来 。
外科主任戴希勇率队轮流值守 ， 仔细排查原因 。 很快 ， 大家找到了症结 ， 36块纱布被塞进左胸腔 ， 是利用纱布膨胀后产生的压力止血 ， 也因纱布膨胀造成心脏被挤压 ， 跳动起来变得费劲了。
刘小玉开始试着从原先预留的手术口往体外抽纱布 。 果然 ， 刚抽了两块纱布 ， 患者的血压就上升了 。 第二天再抽三四块 ， 第三天再抽五六块……渐渐地 ， 纱布全部被抽走 ， 患者血压平稳上升 ， 病变性毛细血管也没有再出血了。
【手术后，医生把36块纱布留在了患者胸腔里……】截至目前 ， 梁先生已进入常规治疗期 。 “这是个奇迹！梁师傅的奇迹 ， 也是肺科的奇迹！”刘小玉说 。


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