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给大家分享一个案例：患者秦先生 ， 47岁 。 1米7左右的升高 ， 体重有160斤 ， 四肢不算胖 ， 但肚子却很大 ， 属于典型的向心性肥胖 。 查体时发现血糖高 ， 做腹部B超时 ， 查出有脂肪肝(中度) ， 对此 ， 给他制定了降糖保肝治疗方案 ， 同时叮嘱他要适量的减减肥 。 令人惊喜的是 ， 他还真的瘦下来了 ， 半年的时候 ， 从160斤瘦到了116斤 ， 在这里 ， 医生给大家分享一下他的减肥方法 。
01写在前面：先科普几个关于脂肪肝和减肥的常见问题
一、脂肪肝是否能逆转?
单纯性代谢相关性脂肪肝 ， 一般通过减肥和运动 ， 可以逆转 。 轻中度脂肪肝 ， 一般也可逆转 。 如果脂肪肝已经发展到了影响肝细胞再生功能时 ， 此时逆转的难度较大 。
脂肪肝进展较慢 ， 发展成为肝硬化的可能性较低 。 但如果10—20年 ， 病情还是没有得到控制 ， 此时肝硬化的发展率可以达到15%—20% 。
二、脂肪肝治疗方法
脂肪肝的治疗 ， 以防治代谢综合征为首要目标 ， 以减少肝脏脂肪沉积 ， 避免肝功能失代偿为次要目标 。 常见治疗方法如下：
(1)、改变生活方式(2)、控制体重(3)、改善IR ， 纠正代谢(4)、使用保肝抗炎药物 ， 比如双环醇、甘草酸制剂等
【韩裔|从160斤减到116斤，47岁男子的减肥方法，医生建议大家借鉴一下】
三、体重控制的目标
——BMI降至23.9之内;
注：BMI=体重÷身高的平方 ， 体重以千克为单位 ， 身高以米为单位 。
——腰围缩减至85cm之内;
说完这些基础的问题 ， 可以来谈谈秦先生的减肥方法了 ， 各位脂肪肝患者和想减肥的人可以借鉴参考 。
02从160斤减到126斤的减肥方法
措施1、每隔两天晨跑一个小时 ， 约8千米
秦先生有跑步的基础 ， 从查出脂肪肝时便开始跑步 。 每两天跑一次 ， 每次跑步一个小时 ， 配速较慢 ， 每次大约跑8千米 。
医生评：跑步可以促进血液流通 ， 提高肝细胞再生能力 ， 改善肝功能 ， 可以起到改善代谢 ， 减肥的作用 ， 是很好的减肥养肝方法 。
措施2、不吃猪羊肉 ， 只吃鱼肉和鸡胸肉 ， 偶尔吃牛肉
他了解到吃猪羊的热量高 ， 鱼肉和鸡胸肉富含优质蛋白 ， 脂肪含量低 ， 可以起到减肥的作用 。
医生评：想减肥 ， 肉是必须要吃的 ， 不吃肉补充蛋白质 ， 反而会使得更多的脂肪堆积在肝脏上 ， 有可能会加重脂肪肝 。 鱼肉和鸡胸肉是比较好的选择 ， 牛肉也可以 ， 猪肉和羊肉也可以吃 ， 少吃即可 。
措施3、只吃早餐和午餐 ， 晚餐不吃 ， 只吃两块黑巧克力
他每天少吃一顿饭 ， 认为这样可以减少一顿饭的热量 ， 能起到更好的减肥效果 。 但不吃晚饭又很馋 ， 会借助黑巧克力来帮助自己抑制食欲 。
医生评：这个措施虽然能减肥 ， 但相对来说不是很健康 ， 晚餐也可以吃 ， 吃七分饱即可 ， 不会发胖 。
措施4、每天喝足2000毫升水
秦先生增加了饮水量 ， 每天定时补水 。 他表示 ， 增加饮水量之后发现 ， 他的尿酸值也下降了 ， 原本是430左右 ， 略微高 ， 现在只有200多 。
医生评：多喝水是减肥的必要措施 ， 可以提高代谢 。
措施5、每天喝一杯牛奶
听闻蛋白质对肝脏非常重要 ， 秦先生会刻意的补充一些蛋白质 ， 除了吃肉 ， 还会经常喝牛奶 ， 补充蛋白质 ， 借以提高肝脏功能 。
医生评：牛奶更多的是补钙 ， 并不是补蛋白质 。 但喝奶对肝脏有好处 ， 也有利于减肥 。 有研究显示 ， 适量喝一些牛奶 ， 能够降低肝脏肿瘤的患病几率 ， 还可以提高免疫力 。
其它措施：每天喝一杯黑咖啡;每天用山楂和草决明子泡水;不吃脂肪肝含量高的食物;绝对禁酒;主食减半 ， 等等 。
总的来看 ， 秦先生的减肥措施还是比较科学的 ， 除了不吃晚饭这一点 ， 其他的都是可以借鉴的 。
和秦先生不同的是 ， 还有一位患者 ， 同样也是查出脂肪肝 ， 也叮嘱他回去减肥了 ， 他也照做了 ， 瘦是瘦了 ， 但一年后发现脂肪肝的情况并没有好转 ， 病变的程度反而加深了 。
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