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65岁阿姨被施“定身咒”？全身僵硬动不了！出毛病的竟是胃……

65岁的浙江富阳黄阿姨（化名）
全身麻木、四肢僵硬
仿佛被施了孙悟空的“定身咒”？！
究竟咋回事？
经过医生抽丝剥茧一轮轮检查
最终发现
出毛病的根源居然是在胃里！
65岁阿姨全身麻木僵硬
仿佛被施了“定身咒”？！
浙江富阳的黄阿姨今年65岁 ， 年初黄阿姨如常参加社区志愿者活动 ， 正在扫地时 ， 黄阿姨觉得自己像被施了“定身咒” ， 全身无力 ， 四肢发麻 ， 双腿几乎无法走路 ， 只能依靠在墙上 。
其实 ， 这20年来 ， 黄阿姨时不时就会感到手指发麻 ， 但休息后能好转 ， 她就没有在意 。 又因为黄阿姨多年来吃素 ， 她以为自己可能是营养不够导致的 ， 想着歇歇就能好转 。
然而 ， 休息了半天 ， 黄姨发现双腿仍旧无力 ， 在伙伴们的搀扶下 ， 她回了家 ， 女儿赶紧带她到家附近的医院就诊 。 经过初步检查 ， 除了贫血， 当地医院没有查出其他问题 。
从医院回家后 ， 黄阿姨的症状逐渐厉害起来 ， 几天下来 ， 从脖子开始 ， 到肩膀、四肢 ， 都麻木僵硬 ， 渐渐地双腿几乎无法走路 ， 几乎只能靠轮椅出行 。 黄阿姨被家人送去浙大一院求诊 。
检查显示神经受损
病因找到了？
神经内科医生接诊了黄阿姨 ， “她当时过来的时候情况不太好 ， 坐在轮椅上 ， 全身乏力 ， 精神欠佳 。 ”医生给她开了胸椎MR检查 ， 结果显示 ， 黄阿姨上下肢周围神经、中枢神经都受到了严重损伤。

65岁阿姨被施“定身咒”？全身僵硬动不了！出毛病的竟是胃……
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同时 ， 经过血液检测 ， 黄阿姨的血红蛋白指标只有70g/L ， 符合大细胞贫血 。
不仅如此 ， 黄阿姨体内的维生素B12水平也严重低于正常水平。 就像将拼图正确拼插后 ， 神经内科专家团队为黄姨的症状找到了病因：维生素B12缺乏导致的脊髓亚急性联合变性（SCD）、周围神经病变和大细胞贫血。
“脊髓亚急性联合变性（SCD）是由于维生素B12的摄入、吸收、结合、转运或代谢出现障碍导致体内含量不足 ， 从而引起的中枢和周围神经系统变性疾病， 主要累及脊髓后索、侧索及周围神经 ， 临床表现为双下肢感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性瘫痪及周围性神经病变等 ， 常伴有贫血的临床征象。 ”医生说 。
诊断是不是到此为止了呢？既然黄姨是缺乏维生素B12 ， 是不是补充维生素B12就可以治愈了呢？——没那么简单！
抽丝剥茧
真正的病因出自胃里！
专家告诉我们 ， 对于健康人来说 ， 正常的膳食来源就可获得维生素 B12 ， 如肉、蛋和乳制品， 那黄阿姨怎么会缺乏呢？
原来 ， 黄阿姨有吃素的习惯 ， 维生素B12摄入不足可能是病因之一 ， 但严重低于正常水平 ， 还有可能是黄阿姨存在B12吸收障碍 。
“你是不是肠胃不太好？”医生将目光又转移到了黄姨的消化系统 。
“是的 ， 我的胃病有10多年了 ， 还查出幽门螺杆菌 。 ”黄阿姨说 ， “医生 ， 难道我手脚麻木跟我胃病有关系？”
她的话再次引起了医生的注意：经久不愈的胃病和严重的维生素B12缺乏 ， 还有一种可能 ……
检查结果显示黄姨的胃部抗内因子及抗壁细胞抗体均为阳性， 终于 ， 导致黄阿姨这一系列问题的另一个凶手找到了——自身免疫性胃炎 ！
“自身免疫性胃炎在人群中发病率约0.9%-5% ， 是由体内含有抗内因子抗体及抗壁细胞抗体造成的 。 内因子是胃壁细胞分泌的一种糖蛋白 ， 在胃里与维生素B12结合 ， 通俗地说 ， 就是给维生素B12打上了一个可吸收的标记 ， 然后小肠就能顺利吸收维生素B12 。 而如果体内有抗内因子抗体 ， 会严重抑制内因子的‘工作’ ， 也就是说维生素B12成了‘三无产品’ ， 那当然就没法吸收了 ！”医生说 。
从四肢麻木开始回溯 ， 环环相扣、抽丝剥茧 ， 医院专家团队终于找到了黄姨病发的源头！
维生素B12对身体很重要
这类人群一定要当心缺乏
小小的维生素B12 ， 居然会造成这么大的影响？专家告诉我们 ， 维生素B12主要作用是维持机体造血功能的正常运转 ， 防止贫血；还会参与蛋白质的合成 ， 维持我们人体的吸收和代谢 ， 促进人体的生长和发育 ， 以及维持神经系统的正常运转等 ， 维生素B12的缺乏不仅会导致贫血、还会引发食欲不振、恶心、味觉退化等 ， 甚至造成严重的周围和中枢神经系统病变。
一般情况下 ， 正常饮食是不会缺乏的 ， 动物的内脏、牛肉、鸡肉、鱼肉等肉类 ， 鸡蛋、牛奶等 ， 都含有丰富的维生素B12， 所以对于长期吃素或长期酗酒的人群 来说 ， 容易发生维生素B12缺乏 ， 要特别关注 。


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