冠心病是一种严重威胁健康的心血管病 ， 被称为“世界级冠状动脉灾难” 。 在发达国家 ， 冠心病死亡人数约占全部死亡人数的1/3；我国发病率也一直居高不下 ， 且患病年龄趋于年轻化 。 门诊中 ， 初诊患者由于对该病不甚了解 ， 非常焦虑 ， 常会问各种各样的问题 。 以下一些常见问题是患者问得最多的 ， 在此我们做一个集中解答 。
文章插图
问题1：冠心病究竟是哪生病了？
血管遍布全身各个器官 ， 一刻不停地为人体运输“养料” 。 其中 ， 给心脏供应血液的动脉叫冠状动脉 。 如果由于某些原因 ， 令冠状动脉血管发生动脉粥样硬化 ， 就会引起血管管腔狭窄或阻塞 ， 造成心肌缺血、缺氧或坏死 ， 从而导致心脏病 ， 这就叫冠状动脉粥样硬化性心脏病 ， 简称冠心病 ， 也叫缺血性心脏病 。
问题2：冠状动脉硬化从多大年龄开始？
动脉粥样硬化是一种全身性血管病 ， 它就像血管中潜伏的杀手 ， 冠心病、心梗都与它有关 。 而且 ， 它的发生发展很缓慢、隐匿 ， 可长期无任何症状 ， 因此在早期 ， 常不会引起人们注意 。 研究发现 ， 一般在20岁左右即开始有脑动脉弹性减退的趋势 ， 40岁以后逐渐明显 ， 50岁以后会出现早期症状 。 为了保持正常生理功能 ， 避免早期发生动脉粥样硬化 ， 最好从儿童时期起就开始预防 。
问题3：冠状动脉有狭窄就是冠心病吗？
不一定 。 诊断冠心病 ， 不能仅根据狭窄的严重程度 ， 最重要的是看有没有心肌缺血或坏死 。 有些人虽然有冠状动脉堵塞 ， 但一点症状也没有 ， 心电图也没有心肌缺血表现 ， 诊断检查也正常 ， 这种情况即使血管有斑块或狭窄 ， 也不会诊断为冠心病 。
问题4：冠心病有哪几类？
西医将冠心病分为冠状动脉粥样硬化、心绞痛、心梗、心衰和缺血性心肌病 。 由于冠心病患者发病时常有胃痛症状 ， 所以中医又称冠心病为胸痹心痛 。
问题5：心绞痛、心梗与冠心病啥关系？
严格来说 ， 心绞痛和心梗不能称为病 。 心绞痛是冠心病加重的重要症状 ， 心梗则是冠心病的最严重后果 。 换句话说 ， 心绞痛、心梗是冠心病发展的不同阶段或不同程度的表现 。
问题6：不抽烟不喝酒 ， 为什么会得冠心病?
这可能与性别、年龄、遗传等因素有关 。 比如 ， 女性绝经前在雌激素的保护作用下 ， 很少会患严重冠心病 ， 但一过了绝经这个分水岭 ， 就要提高警惕了 。 另外 ， 长期高负荷工作以及易激动生气、高脂高盐高糖饮食 ， 也是冠心病的危险因素 。
问题7：得了冠心病要服用哪些药？
冠心病患者应遵医嘱接受药物治疗 ， 控制缺血症状 ， 降低心梗和死亡风险 。 比如 ， 服用一种或两种抗血小板药物、β受体阻滞剂、他汀类药物和血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂 。
问题8：得了冠心病 ， 多长时间复查一次？
初次用药的患者 ， 建议1~2个月后到医院复查一次 。 一方面医生会看看血脂是否达标 ， 评估用药疗效 ， 另一方面也要看看用药后的安全性 。 状态比较平稳的患者 ， 建议3~6个月复查一次 ， 医生会观察病变进展 。 刚做完搭桥手术的患者 ， 出院后2~4周就要复查一下 。
问题9：不吃药能缓解冠心病吗？
得了冠心病一定要坚持用药治疗 ， 但预防冠心病 ， 改善生活方式是最重要的 。 已患病的人也要养成良好生活习惯 ， 戒烟限酒 ， 规律锻炼；保持血压稳定 ， 理想血压是120/80毫米汞柱；维持血脂正常 ， 低脂饮食；维持血糖正常 ， 防治糖尿病；心态平和 ， 不要给自己太大压力；注意保暖 ， 避免忽冷忽热 。
问题10：手术能根治吗？
【冠心病|十个问题详解冠心病】目前 ， 治疗冠心病的手术有经皮冠状动脉球囊扩张术、经皮冠状动脉支架置入术和冠脉搭桥手术等 。 手术治疗只能做到控制和缓解病情 ， 最重要的还是坚持健康的生活方式和药物治疗 ， 以免疾病复发 。 (本图文来源网络 ， 版权归原作者所有 ， 如有侵权联系删)
推荐阅读
- 生猪|冲击！生猪调研实况！非瘟感染清场后的复养问题反思
- 冠心病|冠心病心肌缺血不宜干什么活？能干什么活？心脏医生说的清清楚楚
- 冠心病|得了冠心病严重吗？冠心病能治好吗？做到2点，延年益寿也不难
- 新冠肺炎疫苗|科普▎您关心的新冠肺炎疫苗问题，全在这里～
- 肾脏|身体总是感觉乏力，不一定是因为劳累，也可能是肾脏出了问题
- 瘦肉精|如何避开 315曝光的瘦肉精问题肉？
- 冠心病|耳折痕，是冠心病的征兆吗
- 癫痫|癫痫不治疗会有什么问题？
- 肾病|你真的了解肾病吗？清楚这4个问题，能改善预后！
- 高血脂|聚焦2021CROI大会，发布多项关于日常服药引发血脂问题的研究