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呼吸道传染病|春季呼吸道传染病高发，小心此“咳”非彼“咳”

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长沙晚报全媒体采访人员 朱炎皇 通讯员 罗佳艺 陈思雨
随着各地大中小学校陆续开学 ， 对学生们而言 ， 除了尽快重拾学习状态以外 ， 还需提高对各类呼吸道传染病的警惕和预防 。
今日 ， 湖南省结核病防治所（湖南省胸科医院）防治部主任唐益提醒 ， 正值早春 ， 天气多变 ， 忽冷忽热 ， 呼吸道黏膜的防御功能受到直接影响 ， 流感、肺结核等各种呼吸道传染病高发 。 作为几种常见的呼吸道传染病 ， 肺结核、流感、肺炎、支气管炎都有咳嗽、咳痰症状 ， 容易混淆 ， 广大学生与家长应该提高警惕 ， 了解相关知识 ， 做到尽早辨别 ， 及时治疗 。
呼吸道传染病|春季呼吸道传染病高发，小心此“咳”非彼“咳”
文章插图

误把结核当感冒 ， 错过开学典礼
因确诊肺结核 ， 16岁的林辰辰（化名）错过了这个新学期的开学典礼 。 正在湖南省胸科医院接受治疗的她 ， 起初便是误把结核当作了感冒 。
寒假期间 ， 林辰辰与父母一同外出在周边城市游玩 。 归家后 ， 她突然出现了咳嗽咳痰的症状 。 但林辰辰的父母觉得女儿只是普通的小感冒 ， 并没有太在意 ， 只随便给她服用了一些感冒药应付 。 不料 ， 服药一个星期后 ， 林辰辰的咳嗽却并未见好转 ， 反而还相继出现了夜间盗汗、午后发热的情况 。 “会不会是肺结核？”想到在学校的健康教育课上曾经学习过结核相关知识 ， 林辰辰提醒父母 。 之后 ， 林辰辰父母急忙将其送往了结核病定点医院进行检查 ， 被确诊为肺结核 。
“结核病属于结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病 ， 可侵及许多脏器 ， 以肺结核最为常见 。 典型症状包括咳嗽咳痰、咯血、发烧、夜间盗汗、胸痛、气急等 。 ”唐益表示 ， 当患有肺结核后 ， 会出现咳嗽、咳痰等症状 ， 乍看之下与感冒十分类似 ， 很多人可能会不太在意 ， 从而给肺结核的传染带来可乘之机 。
因此 ， 当大家出现咳嗽、咳痰持续两周以上 ， 或是出现上述其他症状后 ， 应考虑排查结核病 ， 争取早发现早治疗 。 “结核病只要接受正规治疗 ， 90%以上的患者都是可以治愈的 ， 广大学生及家长应正确对待 。 ”唐益说 。
都是咳嗽咳痰 ， 流感、肺炎等别弄混
除了肺结核外 ， 流感作为许多家长的“心头大患”也常易与感冒混淆 。 据湖南省卫生健康委通报的今年1月法定报告传染病疫情 ， 全省当月报告乙类传染病17031例 ， 肺结核病例数居第2位 ， 仅次于乙肝；报告丙类传染病15074例 ， 流感病例数居第3位 。
“由于流感的大部分症状与普通感冒症状十分类似 ， 因此往往难以引起大家的重视 。 ”湖南省胸科医院首席专家黄移生介绍 ， 流感一般起病比较急 ， 以高热、畏寒、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等症状为主 ， 发热多为高热 ， 一两天内体温可能会上升到39℃或以上 ， 虽然可能出现咳嗽咳痰 ， 但相较于普通感冒而言 ， 其呼吸道症状比较轻 。 “流感传染性强 ， 传播速度快 ， 学校作为人群聚集场所经常是流行性感冒集中爆发的地点 。 因此若出现类似症状 ， 应自觉与他人保持距离 ， 轻症患者可自行居家隔离 ， 避免传染他人 。 ”黄移生表示 。
“当出现咳嗽症状后 ， 除了考虑上述几种疾病外 ， 还应考虑支气管炎与肺炎的可能性 。 ”黄移生表示 ， 支气管炎分为急性和慢性 ， 其中急性支气管炎通常起病较急 ， 患病后常会出现咳嗽、咳痰、鼻塞、咽痛等症状 ， 也可能出现低热、畏寒、周身乏力等症状 。 急性支气管炎病程会比普通感冒要长一些 ， 通常在1周至3周内症状会消失 ， 最常见的病因也是由病毒感染引起 。
支气管炎和肺炎既有联系又有区别 。 相同之处是都有咳嗽 ， 但肺炎也有自己典型的临床表现 ， 比如发热、呼吸急促、肺部听诊有啰音 ， 肺炎拍片还可以发现肺的炎症病变 。 黄移生建议 ， 在大家出现咳嗽、发热等相关症状 ， 且无法自己辨别是何种疾病的时候 ， 应该及时就医 ， 尽早检查 ， 以免延误治疗时机 。
“春捂”保暖 ， 预防呼吸道传染病
学校是人群高度集中的地方 ， 作为学生学习生活的重要场所 ， 若是在学校中发生呼吸道传染病 ， 很容易导致校园内的传播流行 ， 从而影响学生的身心健康和正常教学秩序 。 因此 ， 黄移生建议 ， 预防呼吸道传染病 ， 要注意以下几个方面 。
“俗话说‘春捂秋冻’ ， 早春时节 ， 气温容易时冷时热不稳定 ， 有些人贪凉 ， 可能会较早地减少衣物 ， 殊不知 ， 不注意保暖会在一定程度上削弱上呼吸道的生理性防御机能 ， 增加呼吸道感染的可能性 。 ”黄移生说 ， 特别是老人、孩子等抵抗力弱的人群 ， 这个时节 ， 一定要尽量多“捂一捂” ， 加强保暖 ， 预防呼吸系统的感染 。
【呼吸道传染病|春季呼吸道传染病高发，小心此“咳”非彼“咳”】同时 ， 要及时接种相关疫苗 。 接种疫苗是目前预防流感最有效的手段之一 ， 可以显著降低接种者罹患相关疾病和发生严重并发症的风险 。 此外 ， 要加强个人日常防护 ， 养成良好卫生习惯 ， 勤洗手、多通风、戴口罩 ， 非必要不聚集；注意加强体育锻炼 ， 保证规律生活和饮食营养 ， 保持睡眠充足和健康心理 ， 增强机体抵抗力 ， 尽量减少感染和发病机会；校方要加强环境清洁 ， 同时做好晨午检及因病缺课登记追踪；要告知学生尤其是寄宿学生 ， 如有咳嗽、发热等症状 ， 应如实主动报告 ， 及时就诊 。


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