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看到血尿或蛋白尿 , 大家就会想到肾出了毛病 , 血尿、蛋白尿往往是很多肾病患者早期存在的症状 。
血尿
正常人的尿液的颜色呈黄色、澄清透明 。 血尿时尿液呈红色的 , 但红色的尿液不一定就是血尿 。 如果尿色发红 , 一定不要忽视 , 需要尿常规确定是不是血尿 。 如果尿常规发现每高倍镜视野≥3个红细胞 , 就可以确定是血尿了 。
蛋白尿
每日蛋白定量大于150 mg或尿蛋白/肌酐大于200mg/g , 蛋白质定性检查时 , 呈阳性反应 , 就要考虑蛋白尿 。 蛋白尿的患者 , 通常会发现自己尿液中都有很多泡沫 , 且泡沫长时间不容易消散 。 但是并不是所有的泡沫尿都是蛋白尿 。 最简单的方法就是用尿常规来鉴别 。
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当出现血尿和(或)蛋白尿症状的患者也不要太担心 , 我们可以通过日常生活方式干预:
1、适当加强身体锻炼 , 增强机体的免疫和抗病能力 。 少去人群密集的地方 , 避免感冒、感染等易引起复发的因素;
2、养成健康生活方式 , 戒掉不良生活习惯 , 如不要熬夜 , 戒烟限酒 , 减少肾脏负担; 劳逸结合 , 避免过度劳累;保持良好的心态 , 心情愉悦 。
3、控制饮食结构 , 遵循“五低一高”饮食原则 , 即低钾、低盐、低磷、低脂肪、低蛋白和高维生素 。 尤其是注意低蛋白饮食 , 一日蛋白摄入量不超过40g , 举个例子:大约主食4两 , 瘦肉1两、一个鸡蛋、100g酸奶 。 具体的摄入量还要根据病情来制定 。
【慢性肾脏病|家有肾病患者,该如何做好护理?】另外有些血尿和蛋白的患者往往伴有高血压、水肿等一些症状 , 这些患者常伴有肾功能异常 , 但也有一些肾功能异常的患者 , 没有上述的症状 , 但是也不能说没有肾功能异常 , 只是这些患者处在肾功能代偿期 。
当血尿和(或)蛋白尿症状的患者出现肾功能异常 , 这时饮食和用药就要格外注意了 , 除了注意上述说的 , 还要注意以下几点:
1、每年都要定期检查尿常规、肾功能的至少2次或以上 , 以便早期发现慢性肾脏病 。
2、查找肾功能异常的病因 , 有病因的坚持病因治疗:如对高血压病、糖尿病肾病、肾小球肾炎等疾病的长期规范化治疗 。
3、适当锻炼、保持心情舒适、避免感染、劳累等 , 不要使用可能损伤肾功能 , 导致肾功能恶化的药物(如氨基糖胺类抗生素、含马兜铃酸的中药) 。
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4、饮食方面除了遵循“五低一高”饮食原则 , 还要注意以下几点:1.推荐患者选择生理价值高的蛋白质 , 如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类等 。 一般可按正常需要量供给 , 成人每天为0.8-1.0g/kg 。 因植物蛋白质中 , 含有大量嘌呤碱 , 加大了肾脏代谢的负担 , 尽量少用 , 最好不用;2.伴有高血压患者 , 应限制盐的摄入 , 给予少盐饮食 , 严重者短期给予无盐饮食;3.高血钾患者不要食用含钾高的食物(如:所有的菌蘑菇类、土豆、山药、香蕉等) , 同样高血磷的患者不要含磷较高的食物(如:海产品及海生植物、动物内脏、蛋黄等);4.尿量减少 , 每天低于1000ml时 , 应适当限制饮水及食物中的水分 。
5、如出现恶心、水肿、憋喘等不适应及时就诊正规医院 。
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