【甲状腺结节|成都颐和医院：甲状腺结节的防治？】针对这个问题 ， 应包括两方面的内容 ， 即甲状腺结节的诊断治疗和预防 。 临床上可见为单发和多发；实性和囊性 。 首先 ， 介绍一下甲状腺结节可能存在哪些情况及治疗方法 。
1、实质性单结节
如B超提示为甲状腺单发结节 ， 再次要做核素扫描 。 核素扫描为热结节的甲状腺单发结节 ， 癌变可能性较小 ， 可先试用甲状腺素抑制治疗或观察 。 冷结节多需进一步检查 ， 如穿刺组织 ， 细胞学检查 ， 以下几种情况还需要考虑手术治疗：结节伴继发性甲状腺功能亢进；结节有压迫器官；胸骨后甲状腺结节；发展快、质地硬的单发结节 ， 或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节 ， 因恶性可能大 。
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2、多结节甲状腺肿（MNG）
传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少 。 而用高分辨率的超声检查发现许多门诊为单发结节者实际上是多发结节 ， 现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别 。 因此 ， 对于MNG的处理首先要排除恶性 。 若sTSH降低提示为甲亢 。 若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者 ， 应予手术治疗 。
3、甲状腺囊肿
一般临床上均为良性多见 ， 如出现临床症状可考虑手术治疗并行病理学检查 。
4、摸不到的结节
近年来由于B超、CT、MRI的发展 ， 在做其他检查时 ， 可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节 。 这种情况多见于老年人 ， 一般无甲状腺病史、无甲状腺结节 ， 也无甲状腺癌的危险因素 ， 结节小于37.5px ， 只需随访观察 ， 若结节大于37.5px ， 可在超声指导下作超声引导下穿刺细胞检查（FNA） ， 然后根据细胞学结果 ， 再进一步处理 。
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