目前关于儿童早期发育阶段的正常扩散加权成像模式的信息有限 。 缺乏描述从出生到儿童早期(1-7岁)表观扩散系数(ADC)值变化的规范数据 。 而这个阶段是大脑变化最快的最关键时间点 。 大脑ADC值的变化对于理解大脑成熟的正常区域变异很重要 。 对于许多疾病来说 ， 这一发育期是早期诊断大脑疾病的关键时间点 。 由于临床放射科医生在很大程度上依赖扩散加权成像来区分异常 ， 了解和量化正常发育的模式是很重要的 。
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该研究对某医院2006~2013年收集的201例健康足月儿童(男108例 ， 年龄0~6岁)的年龄ADC图谱进行分析 ， 以量化ADC变化轨迹、ADC变化率、ADC成熟年龄和大脑半球成熟年龄不对称性等四个指标 。 通过拟合两项指数模型 ， 在全脑、分割脑区和体素水平对上述指标进行了量化 。 用Bonferroni校正t检验评估两侧半球ADC成熟年龄的不对称性 。
初始ADC值为内囊后肢(平均ADC左半球1.18×103μm2/s；右半球1.17×103μm2/s)、内囊前肢(左侧1.11×103μm2/s；右侧1.09×103μm2/s)、小脑蚓部(1.26×103μm2/s)、丘脑(左侧1.17×103μm2/s；右侧1.15×103μm2/s)、基底节(左侧1.26×103μm2/s；右侧1.23×103μm2/s) ， 提示为脑发育的较早期胎儿阶段 。 ADC的成熟在1.3到2.4岁之间完成 ， 不同脑区时间不同 。 小脑蚓部和左侧丘脑成熟最早(1.3岁) 。 额叶外侧灰质成熟最晚(右侧2.3岁 ， 左侧2.4岁) 。 左半球ADC成熟较早的白质区域包括额叶(左2.16±0.29岁；右2.19±0.31岁)、颞叶(左1.93±0.22岁；右1.99±0.22岁)和顶叶(左1.92±0.30岁；右2.03±0.28岁) 。 右半球ADC成熟较早的白质区域包括丘脑(左1.63±0.32岁；右1.45±0.33岁)、基底节(左1.79±0.31岁；右1.70±0.37岁)和海马(左1.93±0.34岁；右1.78±0.33岁) 。
【radiology|Radiology：构建0-6岁ADC变化图谱】
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年龄相关的三维(3D)表观扩散系数(ADC)图谱 。 上图：特定年龄的3D ADC图谱 。 下图：感兴趣区域分割结果 。 不同的颜色表示不同的区域 。
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体素水平分析ADC下降率
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体素水平ADC成熟年龄 。 A ， 基于体素分析每个体素的ADC成熟年龄(以年为单位) 。 色标以年为单位显示 ， 其中出生以深蓝色显示 ， 3岁以红色显示 。 所有ADC的成熟都发生在3岁内 。 B ， 每个体素在成熟时显示(以年为单位) ， 使用与A相同的色标 。 两侧半球的成熟年龄显示出半球不对称性 。
该研究对0~6岁儿童磁共振扩散加权成像的ADC发育模式进行了量化 。 这项工作提供了有关大脑早期发育的知识 ， 并可能有助于对成熟异常的检测 。
该研究解决了先前缺乏关于大脑发育早期和年龄相关的表观弥散系数变化的问题 。 这些图谱可作为区分正常和异常脑区扩散加权成像模式的有价值的定量参考 。
原始出处：
Sotardi Susan,Gollub Randy L,Bates Sara V et al. Voxelwise and Regional Brain Apparent Diffusion Coefficient Changes on MRI from Birth to 6 Years of Age.[J] .Radiology, 2021, 298: 415-424.
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