较真要点：
1、大部分人都有不同程度的隐性斜视 ， 但是因为眼睛有很好的融合能力 ， 通常不引起症状 ， 也无需治疗 。 当融合功能失调时 ， 就有可能导致斜视 ， 急性共同性内斜视是比较常见的一种 ， 临床上常见于近视患者 ， 发病前长时间近距离用眼 。 新闻中报道的小男孩右眼250度近视 ， 长时间玩手机 ， 最终导致“斗鸡眼” 。
2、除了融合功能失调导致急性共同性内斜视外 ， 某些神经系统异常如脑肿瘤、脑积水、重症肌无力以及癫痫等疾病均有可能引起急性共同性内斜视 。 所以诊断急性共同性内斜视必须排除神经系统与颅内的器质性异常 。
3、急性共同性内斜视的治疗一般有三种方法：第一种是保守治疗 ， 可验配棱镜矫正以改善复视；第二种是肉毒素注射治疗 ， 根据斜视度数向内直肌注射不同剂量的A型肉毒素；第三种就是手术治疗 ， 通过调整眼外肌的位置来矫正 。
查证者：唐萍 | 北京同仁验光配镜中心技术总监
文章插图
曾经有媒体报道广东东莞一位小男孩由于沉迷于手机游戏 ， 眼睛变成了“斗鸡眼” ， 右眼视力只有0.2 ， 医生诊断这是急性共同性内斜视 。
“斗鸡眼”真的是玩手机导致的吗？还能恢复正常吗？
一、大部分人都有隐性斜视 ， 靠眼睛的融合能力可以自行调整
所谓的急性共同性内斜视指的是突然发病的内斜视 ， 一般会出现复视症状 ， 也就是看东西一个变成两个 。 急性共同性内斜视不只发生在儿童 ， 成人也可能会发生 。 确切发病机制尚不明确 ， 一般认为与眼睛的融合功能失调有关 。 大部分患者发现自己看远处突然重影 ， 看近的时候还好 ， 慢慢地看近也变成了“斗鸡眼” 。
什么是融合功能？正常情况下 ， 我们左眼形成一个物像 ， 右眼形成一个物像 ， 然后大脑将两个物像融合成一个像 ， 这样我们看东西就不会有重影 ， 这就是融合功能 。 根据学者的测量 ， 大部分人都有不同程度的隐性斜视 ， 眼睛位置经常有轻度偏离平行位置的倾向 ， 有的是外隐斜 ， 有的是内隐斜 。 那为什么这些人看东西不重影呢？这是因为他们有很好的融合能力（一般通过负融像能力来克服内隐斜 ， 通过正融像能力来克服外隐斜） ， 移位很容易纠正 ， 通常不引起症状 ， 也无需治疗 。 当融合功能失调时 ， 也就可能导致斜视的发生 。
二、近视患者长时间不戴眼镜近距离用眼会增加内斜视风险
临床上 ， 一般将急性共同性内斜视分为三种：
【斗鸡眼|11岁男童玩手机成“斗鸡眼”，这个眼病成人小孩都要当心】1.由于一眼遮盖或外伤 ， 或眼病造成单眼视力下降 ， 导致双眼视力失衡而引发 ， 一般见于儿童和年轻人 ， 通常发病前有内隐斜 。
2.主要由精神受到刺激引发 ， 可能与遗传有关 。
3.在临床上比较常见 ， 常见于近视者 ， 不戴镜或眼镜配戴不合适 ， 这部分患者大都有一个共同点 ， 就是发病前长时间近距离用眼 ， 最常见的是长时间使用手机玩游戏或阅读 。
我们看近处时需要眼睛进行调节以聚焦 ， 同时双眼还要内转（专业上又称为集合或辐辏） ， 才能保证双眼同时看清眼前目标且没有重影 。 新闻报道中的小男孩右眼有250度近视 ， 不戴眼镜 ， 看近物时不需要动用调节 ， 但由于要维持双眼不产生复视 ， 所以双眼内转（即集合）仍然存在 ， 他沉迷于游戏（自称除了吃饭一直在玩） ， 眼睛内转需要靠眼的内直肌来发挥作用 ， 长时间持续用力内转 ， 内直肌力量增加无法放松 ， 就不能靠负融像能力来抵消内直肌的张力 ， 同时使集合放松的神经支配力量也降低了 ， 导致了内斜视的出现 。
除了上面说的融合功能被破坏可以导致急性共同性内斜视外 ， 某些神经系统异常如脑肿瘤、脑积水、重症肌无力以及癫痫等疾病均有可能引起急性共同性内斜视 。 所以诊断急性共同性内斜视必须排除神经系统与颅内的器质性病变 。
三、内斜视的治疗需要配合良好的用眼习惯
最后再来说一说治疗 。 急性共同性内斜视的治疗一般有以下三种方法：
（1）保守治疗：斜视度数小 ， 可验配棱镜矫正以改善复视 。
（2）肉毒素注射治疗：根据斜视度数向内直肌注射不同剂量的A型肉毒素 。 但对于部分患者 ， 尤其是斜视度数比较大的患者需要反复注射甚至最终需要手术 。
（3）手术治疗：通过调整眼外肌的位置来矫正 。
目前 ， 关于急性共同性内斜视的发病率 ， 还没有明确的数据统计 ， 但这种疾病随着用眼外因的增多 ， 发病率也越来越高 。 上面提到的几个方法可以针对性进行治疗 ， 但是 ， 由于电子产品应用的增多 ， 治疗的难度也加大 ， 很容易复发 ， 所以日常的用眼习惯一定要坚持 。
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