较真要点：
1、黑眼圈 ， 医学上称之为“眶周色素沉着” ， 是健康人群中的常见皮肤表现 。 男女发病率相当 ， 更常见于深肤色个体 。 在家族性病例中 ， 色素沉着过度通常始于儿童期 ， 位于下眼睑 ， 随着年龄的增长进而累及整个眶周区域 。
2、黑眼圈一般可分为色素型、血管型、结构型和混合型四种类型 。 色素型黑眼圈可以选择含有维生素C、熊果苷、烟酰胺、氨甲环酸等成分的眼霜或眼部精华 。 血管型黑眼圈可以选用能改善局部血液循环、减轻血液淤滞的成分 。 结构型黑眼圈可以考虑玻尿酸、胶原蛋白填充或眼部射频治疗等医美手段 。 混合型黑眼圈往往需要多种方法联合使用 ， 才能起到较好的改善效果 。
3、不要轻易尝试偏方 ， 不然黑眼圈没去掉 ， 反而弄出接触性皮炎 ， 导致更深的炎症后色素沉着 。 目前黑眼圈还没有经过证实的特效治疗方法 ， 有需要可以面诊皮肤科医生 ， 选择适合个人的治疗方案 。
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查证者：钟华 | 皮肤科医生
黑眼圈 ， 医学上称之为“眶周色素沉着” ， 它是健康人群中的常见皮肤表现 。 黑眼圈通常呈双侧对称分布 ， 颜色中等至深褐色 ， 有时延伸到鼻根鼻背部和眉间区域 ， 上眼睑和下眼睑都可能出现 。 男女发病率相当 ， 更常见于深肤色个体 。 家族聚集性黑眼圈也已有报道 。 在家族性病例中 ， 色素沉着过度通常始于儿童期 ， 位于下眼睑 ， 随着年龄的增长进而累及整个眶周区域 。
黑眼圈有多种诱因 ， 包括遗传性或体质性色素沉着、真皮黑素细胞增多、炎症后色素沉着、眶周水肿、皮下血管过多、下眼睑皮肤太薄以致皮下血管显露 ， 或者皮肤松弛和泪沟突出造成的阴影效应 。 过度日晒、药物、激素原因及色素分界线的延伸也可能是另外的影响因素 。
根据不同的原因 ， 黑眼圈一般可分为四种类型：色素型、血管型、结构型和混合型 ， 治疗方法也不同 。
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色素型黑眼圈（左） 血管型黑眼圈（中） 结构型黑眼圈（右）图片来源：Freitag, F. M., & Cestari, T. F. (2007). What causes dark circles under the eyes. Journal of Cosmetic Dermatology, 6(3), 211-215
1.色素型黑眼圈
色素型黑眼圈 ， 主要是眼周皮肤黑色素沉着引起 ， 常常表现为眼周皮肤呈棕褐色 ， 上下眼睑都可能出现 ， 看上去像“熊猫眼” 。
对于色素型的黑眼圈 ， 家庭护理中可以选择含有维生素C、熊果苷、烟酰胺、氨甲环酸等成分的眼霜或眼部精华 ， 长期使用有一定的淡化效果 ， 不过也要注意浓度和刺激性 ， 不是每个人都能耐受高浓度的美白成分 。 另外一定要注意加强眼部防晒 ， 包括涂抹防晒霜、防晒棒以及配合使用墨镜 ， 以避免眼周更多色素合成堆积 。
不过 ， 以上手段一般无法完全改善黑眼圈 ， 起效也较慢 。 如果追求更快更显著的效果 ， 可以选择调Q激光、皮秒激光进行治疗 ， 此类激光可以直接将色素颗粒爆破 ， 促进黑色素代谢 ， 从而达到消除黑眼圈的目的 。
2.血管型黑眼圈
血管型黑眼圈 ， 往往是由于眼睑皮肤相对较薄 ， 皮下血管显露导致 。 由于这类黑眼圈不是色素性问题 ， 所以美白护肤品和激光治疗效果都不好 。 我们可以选择一些改善局部血液循环、减轻血液淤滞成分的产品 ， 比如含有维生素K的眼霜或眼部精华 。 也可以使用含A 醇的眼霜 ， 通过增加胶原合成 ， 让真皮层厚度增加 ， 血管就不那么明显了 ， 这样可以间接改善黑眼圈 。
另外一种情况 ， 熬夜和过敏性鼻炎可以使得皮下静脉扩张 ， 导致眼眶下水肿和发黑 ， 也容易出现黑眼圈 。 如果是这种情况 ， 使用含咖啡因的眼霜可以暂时缓解症状 。 规范治疗过敏性鼻炎可以减轻这种特殊类型的黑眼圈 。
值得一提的是 ， 网上流传用痔疮膏治疗黑眼圈的说法 ， 大概是基于“痔疮和黑眼圈都是静脉瘀滞 ， 痔疮膏可以改善血液循环 ， 所以可以改善黑眼圈”的逻辑 ， 可这种想当然的逻辑并不代表临床应用可以成立 ， 这也是为什么不断有人在网上种草痔疮膏涂黑眼圈的同时 ， 也有大量的差评表示涂抹之后除了熏眼睛以外 ， 没有任何效果 。 另外 ， 眼周皮肤相对其他部位更加薄弱、敏感 ， 痔疮膏中复杂的成分用在眼周皮肤 ， 引起过敏、刺激的风险也比较高 。
3. 结构型黑眼圈
结构型黑眼圈 ， 是由于皮肤松弛或泪沟形成的阴影 ， 导致下眼睑外观看起是黑眼圈样的表现 。 此类黑眼圈不管使用护肤品还是激光效果都不是很好 ， 可以考虑玻尿酸、胶原蛋白填充或眼部射频治疗等医美手段 。
4. 混合型黑眼圈
混合型黑眼圈 ， 顾名思义并不是一种单独的分型 ， 而是至少两种以上黑眼圈的类型同时存在 ， 这也是临床工作中遇到最多的黑眼圈类型 ， 往往需要多种方法联合使用 ， 才能起到较好的改善效果 。
比如 ， 熬夜加班后眼周水肿可引起血管型黑眼圈 ， 并导致结构型黑眼圈加重 ， 简单有效的办法是冷敷和使用含咖啡因的眼霜 。 吸烟可引起色素型黑眼圈 ， 并导致血管型黑眼圈加重 ， 最好的方法是戒烟 ， 毕竟吸烟对皮肤和全身健康的影响巨大 。 不注意防晒会引起色素型黑眼圈 ， 并导致结构型黑眼圈加重 ， 所以皮肤科医生总是碎碎念“防晒防晒防晒” 。
至于各种偏方大家就不要轻易尝试了 ， 不要黑眼圈没去掉 ， 又弄出接触性皮炎 ， 导致更深的炎症后色沉 。
总之 ， 目前黑眼圈还没有经过证实的特效治疗方法 。 治疗应针对最明显的致病因素 ， 例如对炎症后色素沉着过度外用美白剂 ， 对泪沟突出者采用软组织填充剂 。 目前有不少临床研究尝试过外用皮肤美白剂、化学剥脱剂、激光、自体脂肪移植、脂肪移植联合或不联合睑成形术以及真皮填充剂 ， 都可能在一定程度上改善症状 ， 但还不能提供长期、满意的疗效 。
最后 ， 如果你希望更有针对性地解决好黑眼圈问题 ， 那么面诊皮肤科医生是更高效的方式 ， 医生会针对你的个人情况作出正确的评估 ， 制定适合你个人的治疗方案 。
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