辛xx ， 52岁 ， 一氧化碳中毒后导致迟发性脑病 ， 在当地医院治疗1个月后 ， 入住我院 。 当时 ， 病人意识不清 ， 失语、身体僵硬 ， 插胃管和尿管 。 根据患者病情 ， 静脉治疗安排在晚上 ， 康复治疗白天做、并配合做高压氧 。
通过3周的静脉药物治疗 ， 四肢、语言、吞咽等功能的康复治疗 ， 病人意识逐渐恢复 ， 能够说一些简单言语 ， 肢体功能基本恢复 。
治疗2个月 ， 病人出院时 ， 言语基本恢复正常 ， 能缓慢走路 ， 生活基本能够自理 。
出院3周后 ， 到院复查 ， 病人各方面已恢复正常 ， 回归社会 ， 体面生活 。
寒冷的冬天是一氧化碳中毒的高发季节！生活中一些常见小事 ， 譬如使用燃气洗澡、生炉取暖、车内长时间开空调……一不小心就可能会被一氧化碳袭击 。
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【后遗症|这是1例一氧化碳中毒的后遗症病人】
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什么是一氧化碳？
一氧化碳是无色无味的“隐形杀手” ， 是一种无色、无味和无刺激性的窒息性气体 ， 在人们还未察觉时就可能已经中毒 。 中毒突出表现为脑缺氧的症状 ， 如头晕、头痛 ， 四肢无力 ， 严重时可能造成患者昏迷而无法进行有效的自救 ， 最后导致迟发性脑病甚至死亡 。
发生一氧化碳中毒怎么办？
应立即将患者转移至能够呼吸到新鲜空气的地方 ， 能够吸氧最好；让患者平卧休息 ， 将患者头偏向一侧预防呕吐物误吸入气道 ， 同时注意保暖；并尽快拨打急救电话将患者送往医院 。
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如果中毒患者呼吸心跳停止 ， 应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压 。
高压氧是治疗一氧化碳中毒的首选方法
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高压氧的作用是进入一个特殊的高压环境（高压氧舱内） ， 氧气以一种高压高浓度的状态 ， 进入血液 ， 提高血液物理溶解氧的含量 ， 以加速碳氧血红蛋白的解离 ， 促进一氧化碳排出 ， 纠正缺氧状态 ， 这是治疗一氧化碳中毒的首选方法 。
高压氧治疗这类患者有三方面的优势 。
1.清醒恢复快 ， 治愈率高；
2.效率高 ， 并发症少；
3.中毒性脑病发病率少 ， 死亡率少 。
小心“定时炸弹”迟发性脑病
据专家介绍 ， 在一氧化碳中毒的救治中 ， 人们常常以为中毒者清醒就平安无事了 。 一氧化碳中毒者如得到及时救治 ， 绝大多数能够恢复正常 ， 但也有部分中毒者在意识恢复正常后 ， 经过一段时间的“假愈期”（2～60天） ， 又出现一系列神经精神症状 ， 如发呆、记忆力严重减退、无故傻笑或行为失常等 ， 称“迟发性脑病” 。 “迟发性脑病”是中、重度患者易患的神经后遗症 。 这个后遗症非常严重 ， 治疗非常麻烦 。 为了预防迟发性脑病 ， 中毒者要听从医嘱 ， 接受足够疗程的充分治疗 ， 切勿擅自停止治疗 ， 特别是中毒时间长、昏迷久、高龄或者有心脑血管疾病的患者更要治疗得充分彻底 。
自：河北第七人民医院 冀中医二附院
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