来源|英国医学杂志（British Medical Journal）
编译|公子欣
我们知道 ， 饮食会影响慢性疾病的发展 。 在全球范围内 ， 过去几十年中 ， 精制谷物和添加糖的摄入量有所增加 。 据报道 ， 高糖负荷的精制碳水化合物的高摄入量与心血管疾病的危险因素之间存在正相关关系 。 燕麦、大米、大麦和小麦等谷物约占全世界热量摄入的50% ， 在低收入和中等收入国家 ， 特别是在非洲和南亚 ， 这一比例高达70% 。
全谷物往往比精制谷物含有更多的膳食纤维、维生素、矿物质和必需脂肪酸 。 之前的研究已经表明 ， 全谷物摄入量增加与心血管疾病和死亡风险降低有关 ， 但没有发现精加工谷物的明确关联 。 为了弥补这一证据缺口 ， 研究人员开始评估精制谷物、全谷物和精米的摄入量与心血管疾病和死亡率之间的关系 。 该研究近日在《英国医学杂志》发表 。 研究发现 ， 与摄入粗粮相比 ， 摄入大量精加工谷物具有更高的心脏病和死亡风险 。
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该发现基于来自21个低收入、中等收入和高收入国家的137130名年龄在35至70岁之间的人的数据 ， 参与者没有心脏病史 ， 并参与了前瞻性城市和农村流行病学研究 。
研究人员将精米与其他精制谷物分开检测 ， 因为纯种人口中超过60%生活在亚洲 ， 以大米为主食 。
研究开始时 ， 还收集了参与者的教育、财富、生活方式和病史的详细信息 ， 并使用经过验证的食品问卷来评估精制谷物、全谷物和白米的摄入量 。
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【心脏病|心脏病，高血压……精制谷物要少吃！】图为：高摄入量和低摄入量精制谷物与临床结果的关系
研究对死于心血管原因或严重心血管事件（包括心脏病发作、中风和心力衰竭等）的平均追踪时间长达9.4年 。 在考虑了其他潜在影响因素后 ， 研究人员发现 ， 与精制谷物摄入量最低的类别（每天少于50克）相比 ， 摄入量最高的类别（每天至少350克）与死亡风险增加27%和严重心血管事件的风险增加33%相关 。 此外 ， 精加工谷物的高摄入量也与高血压相关 ， 但未发现全谷物或精米摄入量与健康结果之间存在显著关联 。
这是一项观察性研究 ， 尚无法确定原因 ， 研究人员指出了一些局限性 ， 比如依靠召回食品问卷可能在一定程度上影响了结果的准确性 。 然而 ， 研究人员利用来自五大洲21个国家的数据分析了广泛的饮食模式 ， 这意味着研究结果很可能是可靠的 ， 并广泛适用于世界各地的人口 。 因此 ， 他们建议 ， 在全球范围内 ， 应鼓励减少精制食品的摄入量 ， 同时提倡增加全谷物的摄入量 。 “减少碳水化合物的数量和改善碳水化合物的质量 ， 对于改善健康状况至关重要 。 ”
参考来源：https://www.bmj.com/content/372/bmj.m4948
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