湿气“乱窜”,杂病不断!说一张暖脾方,收湿气,治杂病
湿气“乱窜” 。 你可能会怀疑 , 湿气这东西 , 怎么会“乱窜”呢?
患者吴某 , 男 , 31岁 , 2017年夏季就诊 。
这个人大概从3年前开始 , 总觉得自己的肚脐周围疼痛 , 按下去还挺硬 。 有疼痛感 , 一阵一阵地 , 似乎有什么东西往上窜 。
一旦发作起来 , 那种痛苦不言而喻 。 但是 , 过了一会儿 , 症状又消失了 。
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是不是有虫子?
是不是长瘤子?
这个人很担心 , 但是做了很多检查 , 都没有查明病因 。 最后有人说 , 他这个可能是胃肠神经官能症 , 没啥好办法 。
此人不甘心 , 于是改投中医 。
找到当时湖北中医学院的老前辈 , 张梦侬老师 。
张师一看 , 舌苔白滑 , 脉象沉弦而滑 。 细问得知 , 患者上下肢的关节有游走性疼痛 。 今天这里疼 , 明天那里疼 , 没有消停的时候 。
了解到这些 , 张师心中有数了 。 于是 , 书方一首 。 但见——
桂枝 , 茯苓 , 吴茱萸 , 炒白芍 , 炙甘草 , 白术 , 炒枳实 , 陈皮 , 法半夏 , 薏苡仁 , 生姜 , 大枣 。 水煎服 。
结果 , 患者药用3剂后 , 诸证悉平 , 肚脐周围不疼了 , 也没有那股气往上“冲”了 。
但是 , 患者食欲依然不好 。 于是 , 张梦侬老师在原方中加入陈皮和神曲 , 再服 , 完全康复 。
这是怎么回事呢?
首先 , 我要告诉你的是 , 上文中患者的毛病 , 中医叫做奔豚气 。 奔豚 , 意思是奔跑的小猪 。 就是说 , 患者从肚脐周围有一股气往上窜 , 像奔跑的小猪一样 , 所以叫奔豚气 。
这个病 , 你听着似乎很奇怪 , 其实在现实生活中很多见 。 我从前在泡书店的时候 , 就听旁边的老人在聊天时 , 说过这个问题 。 这到底是什么病 , 西医几乎说不清楚 。
那么 , 中医如何认识这个事儿呢?
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其实就是寒湿之气乱窜 。
上文医案中的患者 , 脉象弦而滑 , 舌苔白滑 , 正是有湿的表现 , 这个湿 , 属于寒湿 。 因为患者舌苔不黄 , 脉象不数 。
寒湿之气 , 从何而来?中医讲 , 脾主运化 。 中焦虚寒 , 则寒湿之气不化 。 寒湿属于阴邪 。 如今中阳虚弱 , 制不住寒湿 , 所以寒湿之气怎么样?就开始没有节制地乱跑、乱窜 。
这一窜 , 就形成了一股寒湿水气 , 蹭蹭往上顶 。 给人的感觉 , 就是有气从小腹升起来 , 反复攻冲 。
与此同时 , 寒湿水气游走于四肢 , 则四肢出现关节游走性疼痛 。
这个时候怎么办?那就是要温中补虚除湿 。 既然寒湿水气 , 是因为中焦虚寒 , “笼子”关不严才跑出来的 。 那我们就把笼子关严实一点 , 从而能收住它 , 降住它 , 那不就好了吗?
明白这些 , 你就知道张梦侬老师所开的配伍了 。
这里头 , 吴茱萸是温中下气的 , 敛摄上逆之气 。 桂枝温中除湿 , 茯苓和薏苡仁健脾利湿 , 白术苦温燥湿 , 枳实和陈皮行气燥湿 , 法半夏是降逆燥湿的 , 生姜和大枣 , 配合炙甘草 , 温固中焦 , 以促气血之生化 。 所有这些 , 都是从温中、补虚、温阳、散寒、除湿的角度来选择用药 , 体现了温中阳 , 收住寒湿之气的治疗意图 。
后来 , 由于患者胃气不复 , 食欲不佳 , 所以酌加神曲 , 陈皮加量 , 以促进胃纳 。 这就是基本意图 。
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所以说 , 这一切 , 都是因为脾胃中焦的虚寒 。 湿气乱窜 , 只因脾寒 。
也许 , 看到这里 , 你会心生鄙夷:这都什么乱七八糟的?还湿气乱窜呢!真是胡说八道 。
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