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堪比“砍头”！大姐头痛11年几欲寻死，长期头痛的人要注意了( 二 )


冯智英主任介绍 ， 颈部由肌肉、韧带、筋膜、骨骼、颈椎间盘等组成 ， 这其中的任何一个部分结构发生了变化 ， 都会影响到颈神经 。 而我们的头皮下方布满了颈神经末梢 ， 颈部任何部分发生病变 ， 如颈椎退变、脖子肌肉外伤等 ， 路过此地的颈神经都会受到影响 ， 进而导致头痛 ， 所以 ， 颈椎病是造成颈源性头痛的罪魁祸首 。
为了再次确认这个“罪魁祸首” ， 冯智英主任团队对芳姐进行了枕神经诊断性阻滞 ， 没有想到做好以后芳姐的头痛马上减轻了60% ， 从而进一步确认了颈源性头痛的诊断 ， 进而为其行：枕神经后支脉冲射频和枕下肌群松解术、颈2颈3背根神经节射频术等治疗 ， 芳姐80%的疼痛症状被缓解 ， 11年的“紧箍咒”终于被卸下来了！
“这么多年 ， 我头一次感觉这么轻松 。 ”芳姐感激地说 ， 她终于有心思和儿子一起逛逛西湖、看看风景 。
专家多种办法摘除“紧箍咒”
颈源性头痛好发于20-60岁人群 ， 但在冯智英主任的专家门诊中 ， 患者年龄不一 ， 人数却越来越多：48岁的宁波宁海人勇哥 ， 曾在事业单位里给领导当司机 ， 但近年他已经彻底不能开车 。 “从10岁左右开始头痛 ， 像是女人来大姨妈 ， 一个月总要痛那么几天！”勇哥说 ， 他的妈妈、妹妹都饱受头痛折磨 ， 他头痛的频次越来越高 ， 止疼药由最开始的1颗增加到吃4颗也没有丝毫效果 。 若是独自开车时遭遇头痛发作 ， 实在危险 ， 所以他告别了方向盘……好在经过专家治疗 ， 勇哥的头痛已经大大缓解 ， 他还把自己的妈妈、妹妹也带来治疗 。
如何判断自己的头痛是不是颈椎造成？专家说有以下几个检验的黄金标准：
1.头痛的出现与颈部疾患或病变的发生在时间上大多密切相关
2.头痛随着颈部疾患或病变的缓解或消失而明显缓解或消失
3.有临床、实验室和/或影像学证据发现能导致头痛的颈椎或颈部软组织疾患或损害
4.诊断性神经阻滞等治疗后头痛明显减轻
针对颈源性头痛 ， 浙大一院疼痛科更是为每位患者量身定制诊疗方案：
1、对于病程短 ， 疼痛较轻的且以颈部肌肉病变为主要原因的患者 ， 可采取颈部肌肉拉伸、锻炼 ， 局部热敷、触发点松解、肉毒素注射、扳机点治疗、冲击波治疗和药物治疗等 。
2、对于病程较长的 ， 疼痛较长的且颈部肌肉、神经、关节多个疾病为原因的患者需要住院行神经调控等治疗 。 而且涉及颈源性头痛的神经肌肉小关节较多 ， 需要多次治疗 。 以神经为例 ， 有的可能主要为枕神经后支 ， 有的主要为第三枕神经、有的可能主要为上颈段神经根 ， 有的可能涉及眶上神经或者蝶腭神经节等等 。
堪比“砍头”！大姐头痛11年几欲寻死，长期头痛的人要注意了文章插图
图片来源：视觉中国
3、对经久不愈的 ， 排除其他原因包括心理疾病后 ， 可以采用颈部硬膜外腔注药、椎间盘消融术等治疗 ， 不但对头痛有效 ， 对部分头晕等疗效也不错 。
4、对顽固的难治的 ， 可以采用药物治疗、神经毁损、神经电刺激等方法进一步治疗 。
头痛分多种 ， 绝不能忍忍就过去
冯智英主任介绍 ， 按照国际头痛学会的分类 ， 头痛的原因有14大类 ， 包括偏头痛 ， 紧张型头痛 ， 三叉神经自主神经性头痛 ， 缘于头颈部创伤的头痛 ， 缘于头颈部血管性疾病的头痛 ， 缘于颅内非血管性疾病的头痛 ， 缘于某种物质的或物质戒断性头痛 ， 缘于感染的头痛 ， 缘于内环境紊乱的头痛, 缘于头颅、颈部、眼、耳、鼻、鼻窦、牙、口腔、或其他面部或颈部构造疾病的头痛或面痛 ， 缘于精神障碍的头痛（包括抑郁症 ， 分离焦虑症 ， 恐慌症 ， 社交焦虑症等） ， 痛性颅神经病变和其他面痛和其他类型头痛 。
因此 ， 一旦就诊 ， 往往需要患者配合做一些检查和化验 ， 以进一步明确病因 。
对于头痛伴随发热、恶心呕吐、面部麻木、肢体发软等可能是颅内感染、颅内出血或肿瘤等问题务必尽快到急诊科、神经内科、神经外科等相关科室就诊！


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