依托“名医工作室”，吴淞医院为宝山百姓保驾护航
日前 ， 复旦大学附属中山医院吴淞医院收治了一名患类风湿性关节炎40余年的患者 ， 他的双髋关节强直 ， 几乎无法活动 ， 20年前置换的双侧人工膝关节活动角度也只有20度左右 ， 平时生活中只能站着或躺着 。 此外 ， 还伴有高血压、糖尿病等多种慢性疾病 。
2020年底前 ， 这位患者驾驶残疾车时不幸遭遇车祸 ， 送到吴淞医院时已出现重度失血性休克 ， 生命危在旦夕 。 急诊科立即开通绿色通道 ， 紧急抢救 。
经诊断 ， 病人为严重的浮膝损伤并双下肢多处粉碎性骨折 ， 创伤严重 ， 已出现重度休克 ， 血管、神经损伤风险极高 ， 同时既往慢性疾病复杂 ， 全身情况差 ， 平时服用包括抗凝药在内的多种药物 。
如何救治、能否手术以及何时手术 ， 这些都是医生面临的重要抉择 。
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借助复旦大学附属中山医院吴淞医院骨科“董健教授骨科名医工作室”专家团队优势 ， 通过连夜紧急会诊 ， 全面分析病情 ， 决定采用最新的“创伤控制理念” 。 专家制定了临时固定患肢 ， 以抢救生命为先 ， 及时救治休克 ， 待生命平稳后再考虑骨折问题的分步治疗方案 。
经过骨科及ICU医生的积极救治 ， 患者的生命体征逐渐趋于平稳 。 随后 ， 再对其施行骨折切开复位内固定手术 ， 但手术过程中发现右侧膝关节周围存在广泛的皮肤潜行脱套伤 。 如果施行手术 ， 已经严重损伤的皮下软组织以及手术带来的创伤会使术后感染的几率大大增加 ， 而一旦出现膝关节假体感染 ， 对患者来说又是一次灾难 。
权衡利弊后 ， 为降低手术风险 ， 对其进行微创处理双侧小腿胫腓骨骨折 ， 可调式外固定支架临时固定右侧股骨骨折 ， 术后通过外固定支架的逐渐延长 ， 为骨折复位建立基础 。 在确认感染风险进一步降低后 ， 再次对患者的股骨骨折进行攻坚 ， 克服皮肤脱套、骨痂生长导致的复位困难等诸多挑战 ， 股骨骨折处也终于得到了良好的复位固定 ， 而且没有出现感染、假体松动等问题 。
在各科室的共同努力和精心护理下 ， 患者不仅脱离了生命危险 ， 下肢的功能也一天天得到快速地恢复 。
“感谢吴淞医院救了我的命 ， 还保住了我的腿 ， 没想到在家门口 ， 也能享受到大专家的优质服务” ， 患者出院前激动地说道 。
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据了解 ， 自2020年6月16日 ， 复旦大学附属中山医院全面正式管理吴淞医院 。 同年11月24日 ， 复旦大学附属中山医院“董健教授骨科名医工作室”在吴淞医院落地生根 ， 通过加入中山医院医联体 ， 吴淞医院的常见病、多发病诊疗质量巩固优化 ， 急危重症救治能力不断提升 ， 通过专家下沉 ， 一流优质医疗资源来到宝山百姓家门口 ， 越来越多像沈先生这样的宝山百姓成为医联体建设的真正的受益者 。
未来 ， 中山-吴淞将联手为宝山百姓的生命健康保驾护航 。
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“国之名医”、骨科董健教授接诊门诊患者
采访人员：沈彦
编辑：盛杰
【依托“名医工作室”，吴淞医院为宝山百姓保驾护航】校审：余婧瑶
监制：颜佳佳
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