出生仅14天！毕节一新生儿全身“换血”，竟和这种常见病有关
2021年1月1日
毕节一名仅出生14天的宝宝
血清总胆红素735.6umol/L
有极大的风险合并核黄疸
会对孩子的神经系统
及今后的生活造成不可逆的严重影响
毕节市妇幼保健院金海湖新院区
对其进行了全身大“换血”
文章插图
新生儿科医护人员正在换血中
科室医护人员接到危急值后
即刻安排给宝宝进行外周动静脉同步换血术
联系输血科进行备血准备换血
19:00分开始
一直持续到21:10 结束
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患儿入院时全身金黄 ， 肌张力升高 ， 经过医护人员手术趋于好转
2个多小时的换血过程中
医护人员寸步不离地守护在宝宝床旁
每 10 分钟监测、计算患儿的液体出入情况
根据结果调整输液速度
并持续监测患儿
心率、血压、呼吸、
血氧饱和度等生命体征
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患儿移送病房后 ， 医师全程跟踪查房 ， 确保宝宝身体安全
此次换血过程累计输入血浆 138ml
输入洗涤红细胞 370ml
经动脉换出血液495 ml
相当于宝宝全身血量的两倍
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患儿移送病房后 ， 医师全程跟踪查房 ， 确保宝宝身体安全
换血结束后
宝宝的血清总胆红素逐渐消退
换血后血清胆红素降至298umol/L
血液中各项指标逐渐趋于正常
换血后继续予强蓝光给患儿退黄
2021年1月3日
复查的血清总胆红素已降至255.5umol/L
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患儿移送病房后 ， 医师全程跟踪查房 ， 确保宝宝身体安全
据悉 ， 新生儿高胆红素血症是新生儿科常见疾病 ， 严重时可引起核黄疸 ， 造成不可逆的神经系统损害 。
核黄疸幸存者患有严重的神经后遗症是人类听力障碍、视觉异常、智力障碍的重要原因 。 严重的高胆红素血症患儿需换血疗法迅速的将血清胆红素置换出来 。
换血疗法是治疗高胆红素血症最迅速及有效的方法 ， 可快速清除血中游离胆红素、致敏红细胞、抗体,减少核黄疸发生 。
换血疗法是在严格无菌的操作规程下进行的双通道同步换血术 ， 由动脉抽出废弃血液 ， 由静脉输入新鲜血液 ， 以每5分钟20毫升速度进行血液交换 ， 同步进行 。
换血过程中 ， 护士全程严密监测 ， 每10分钟记录一次患儿的生命体征及出入血量 ， 根据患儿的各项生命体征临时小量调整入血量与出血量 ， 使患儿生命体征保持平稳 。
新生儿黄疸常见又揪心
宝爸宝妈千万要严肃对待！！！
尤其是要学会区分
【出生仅14天！毕节一新生儿全身“换血”，竟和这种常见病有关】生理性黄疸vs病理性黄疸
关于新生儿疾病
我们一起涨姿势
新生儿黄疸
新生儿（出生28天内）出生后 ， 由于胆红素代谢异常 ， 引起血中胆红素水平升高 ， 而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症 ， 80%以上的新生儿都会面临黄疸问题 。
生理性黄疸 ， 一般在宝宝出生后2～3天出现 ， 5-7天消退 ， 大概会持续2周；若生后24小时即出现黄疸 ， 每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl；持续时间长 ， 甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸 ， 均为病理性黄疸 ， 需要及时干预 ， 预防胆红素过高导致脑损伤 。
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