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新辅助免疫治疗发展如何？腔镜肺段切除有哪些技巧？这个大会将这些肺癌热点一网打尽( 三 )


任秀宝教授
2、靶向治疗
天津医科大学肿瘤医院李凯教授报告的题目是血管靶向治疗的耐药瓶颈与对策：基础——临床之“桥接”转化探索 ， 众所周知 ， 血管靶向治疗如何避免耐药和如何解决肿瘤的血行转移及其他转移是临床面临的两大难题 ， 由张翠翠教授和秦婷婷教授结合国内外临床研究进展分别从“主路”与“旁路”、“血径”与“它径”进行了精彩的报告分享 。
新辅助免疫治疗发展如何？腔镜肺段切除有哪些技巧？这个大会将这些肺癌热点一网打尽文章插图
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从左往右依次为李凯教授、 张翠翠教授、 秦婷婷教授
小细胞肺癌是肺癌中的“老大难” ， 恶性程度高 ， 靶向治疗困难重重 。 天津医科大学肿瘤医院黄鼎智教授带来了小细胞肺癌靶向治疗之痛和除痛之旅 ， 他首先回顾了小细胞肺癌靶向治疗研发历程 ， 创新性提出了双靶的联合治疗 ， 在临床前水平取得了突破 ， 期待团队后续在临床研究中取得更加优异的成绩 。
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黄鼎智教授
外科专场报告分享
2020年肺癌年会外科专场暨第二届海河肺癌外科论坛
首先 ， 由胡坚教授围绕免疫时代 ， 新辅助高病理缓解率（MRP）OS转化和手术策略优化进行了分享 。 他指出 ， MPR与OS即DFS密切相关 ， 新辅助免疫治疗不但带来前所未见的高MPR ， 也为外科带来更多R0切除的可能及术式优化；而免疫维持治疗、免疫新辅助对多发GGO的治疗、Ⅳ期寡转移患者免疫新辅助后外科巩固治疗的效果有待进一步探索 。
胡坚教授
中山大学肿瘤防治中心张兰军教授结合最新发表的研究结果 ， 从肺癌辅助治疗（靶向、化疗）、早期肺癌免疫新辅助治疗和微创外科领域三方面 ， 对2020年肺癌外科治疗进展进行了汇总 。 他指出 ， 药物进展仍是今年外科治疗的进展重点 ， 在术后辅助治疗和术前新辅助免疫治疗中作用亮眼 。
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河北医科大学第四医院田子强教授胸部手术中大静脉相关的处理体会 。 他表示 ， 胸腔内大静脉损伤并不少见 ， 处理不当会造成严重后果 。 除肿瘤侵犯外 ， 腔镜下误伤不容忽视 ， 术前应充分谋划手术方案和切口选择 ， 术中谨慎操作、做好预案是减少大静脉意外损伤的关键 。
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田子强教授
天津市胸科医院孙大强教授肺癌袖式切除术的技术探讨 ， 对应用探索和并发症处理给出了相应探讨 ， 例如吻合口及视野的显露的相关问题如何处理 ， 让与会者获益良多 。
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孙大强教授
众所周知 ， NSCLC新辅助免疫治疗已经成为临床热点 ， 空军军医大学第二附属医院（唐都医院）姜涛教授就NSCLC新辅助免疫治疗的实践和思考做了相应报告 。 他指出 ， 新辅助免疫治疗的MPR/pCR较传统化疗、放化疗更高 ， 而MPR/pCR患者能够获得更长的中位生存时间 ， 未来 ， 不同病理类型的NSCLC的MPRcutoff值需要进一步优化 。 他还指出 ， 单纯影像学方法评估PCR准确率不高 ， 未来需要探索更加精准的评估模式 。
新辅助免疫治疗后可能增加手术难度也是临床一大问题 ， 他指出 ， 新辅助免疫治疗可能诱导局部炎症反应 ， 促进纤维组织增生 ， 但是手术难度与肿瘤分期相关 ， 分期晚者难度更大 。 值得关注的是 ， 新辅助免疫治疗疗效与不良反应仍缺乏精准生物标志物 ， PD-L1、TMB只具有有限的预测价值 ， ctDNA有可能成为预后预测标志物 ， 未来 ， 期待多指标综合评估精准模式的构建 。


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