不只是“养骨”!维生素D成抗癌新利器,很多慢性病也和它有关

维生素D对于人体健康产生了广泛的作用 。 很久以前 , 人们就已经认识到了维生素D是一种保持骨健康的重要营养素 , 对调节体内的钙磷水平及骨矿化过程起着重要的过程 。
近年来 , 维生素D的骨外角色也得到了很大关注 , 越来越多的证据表明 , 维生素D可以减缓炎症 , 调控免疫系统功能以及帮助控制血糖水平 , 维持充足水平的维生素D是预防高血压、糖尿病、某些癌症等健康问题的关键因素 。
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维生素D与高血压
1988至1994年的美国国民健康与营养检查的第三次调查发现 , 在年龄>20岁(41264例)的人群中维生素D水平与收缩压之间呈负相关[1] 。
给低水平25-羟基维生素D患者补充维生素D在降低血压方面得到好的效果 。 在2008至2010年的一项283例美国黑人的随机对照实验[2]中 , 研究者在为期3个月的补充维生素D(每天剂量为1000、2000及4000国际单位)后发现血浆25-羟基维生素D每升高1μg/L收缩压即下降0.2mmHg 。
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为什么体内维生素D缺乏会导致高血压呢?
主要是有以下两种原因:
一是低水平的维生素D主要是通过激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)从而导致血压升高 。 而RAAS在调节体内水、电解质平衡和血压方面发挥着重要作用 。
二是维生素D缺乏可减少肠道钙磷吸收 , 导致血钙下降 , 促使甲状旁腺激素( parathyroid hormone , PTH) 的分泌增加 , 使骨钙进入血中维持血钙接近正常 。
首先 PTH 能刺激肾小球释放肾素 , 激活肾素血管紧张素系统导致血压升高 。 其次PTH可能引起交感神经兴奋导致外周血管收缩引发血压的升高 。
维生素D与糖尿病
意大利学者研究[3]指出 , 糖尿病患者普遍缺乏维生素D , 病情恶化也和血液中25-羟基维生素D降低相关 。
美国塔夫兹新英格兰医学中心研究显示[4] , 低的维生素D水平、低的钙或奶制品的摄入 , 与2型糖尿病或代谢综合征的流行具有一致性关联 , 其维生素D的日摄入量与2型糖尿病发病风险呈负相关 。
为什么维生素D会与糖尿病相关呢?
维生素D可促进胰岛素合成分泌 , 相对增加胰岛素敏感性;维生素D还可抑制体内的炎性反应 , 调节体内的免疫功能 。
如果维生素D缺乏 , 那就可能增加胰岛素抵抗风险 , 而胰岛素抵抗则是导致糖尿病发生最主要的危险因素 。
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维生素D与肿瘤
上海交通大学研究人员前瞻性的研究了1598例I-III期结肠癌或直肠癌切除后患者对其生存率和25-羟基维生素D 。 检测后发现 , 近一半患者的维生素D水平较低[5] 。
研究人员发现 , 血浆25-羟基维生素D浓度与结直肠癌特异性死亡率和全因死亡率之间存在强相关 。 该研究还发现25-羟基维生素D水平和VDR基因型之间存在相互作用 , 这提示维生素D和生存率之间存在因果关系[5] 。
不仅仅结肠癌与维生素D水平低有关 , 乳腺癌、甲状腺癌、食道癌、胃癌等均与人体低水平维生素D有关[6-8] 。
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为什么维生素D具有抑制肿瘤的作用?
维生素D与免疫系统相互作用 , 能预防这类恶性肿瘤的生长 。 此外 , 维生素D还能促进肿瘤细胞凋亡和抑制血管生成 。
既然维生素D功效如此神奇 , 那么如何来补充呢?
可以在医生的指导下通过维生素D制剂进行补充 。 常见的维生素D制剂有普通维生素D和活性维生素D及其类似物之分 , 但是对于维生素D缺乏的人群而言 , 建议用普通维生素D制剂 , 不推荐用活性维生素D或其类似物纠正维生素D缺乏[9] 。


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