庞大良性瘤长在了三岁孩子的高危区域 团队出战成功卸除
畸胎瘤 ， 一种在人类生命最初始的胚胎阶段就有的肿瘤 ， 绝大多数为良性 ， 但如果长在了异常高危的位置 ， 也会严重危及生命 。 更何况是长在一个不足4岁孩子胸腔里的巨大肿块 。 3岁8个月的小星星（化名）就差点因为这个疾病殒命 ， 若不是中山大学附属第一医院胸外科、小儿外科、儿童重症监护室、麻醉科的专家组团施救 。 这个辗转了多家医院求治的孩子 ， 最大可能是死于感染、窒息 。
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带瘤生存3年8个月
良性肿瘤已占满孩子半个胸腔
11月8日 ， 3岁8个月的小星星因“发热伴咳嗽2周”入住中山大学附属第一医院 。 她在2周前无明显诱因出现发热 ， 最高达39℃ ， 伴咳嗽 ， 呈刺激性干咳 。
检查发现原来致病的元凶是胸腔内长了一个11cm的巨大肿瘤 ， 肿瘤完全占据了整个左侧胸腔 ， 心脏、大血管和左肺完全被挤压到了对侧 。
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手术前 ， 小星星的左侧胸腔已经被完全挤占
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手术后 ， 原本被挤占的肺、心开始回归正常位置 。
考虑到孩子的肿瘤可能有恶性趋向 ， 且肿瘤体过大 ， 孩子过小 ， 初诊医院建议前往更好的肿瘤中心内科治疗 ， 将肿瘤缩小后再手术 。 于是又辗转了几家大型医院、肿瘤中心 ， 可在这些机构里 ， 星星的肿瘤病理被确定了——良性 ， 并不适合内科化疗 。 “外科手术切除成为孩子的唯一希望” ， 中山大学附属第一医院小儿外科教授刘钧澄教授表示道 。
家长抱着最后的一丝希望来到了中山大学附属第一医院 。 经过全面检查和评估 ， 最终穿刺病理确定胸腔内巨大肿瘤 ， 极大可能是畸胎瘤 。 患儿命途多舛 ， 出生后半个月 ， 因肠坏死行“肠切除术” ， 从小体弱多病 ， 营养较差 。
病重的患儿 ， 无助的家长 ， 巨大的肿瘤 ， 这让小儿外科刘钧澄教授、佘锦标副教授和特需医疗与健康管理中心行政总监、胸外科顾勇教授百感交集：肿瘤不切除 ， 患儿生命危险；肿瘤切除 ， 难度太大 ， 风险太高 ， 患儿同样面临危险 。 面对如此复杂的病情 ， 顾勇教授提议 ， 组织全院多学科讨论 ， 最强大脑 ， 群策群力 ， 充分发挥中山一院的综合实力强的优势 。
组团大作战 11cm肿瘤被完整切除
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医务科接到顾勇教授申请后 ， 快速组织了小儿外科刘钧澄教授、佘锦标副教授 ， 儿童重症监护病房（PICU）唐雯教授 ， 放射影像科李向民教授 ， 麻醉科李凌副教授等全院多学科大讨论 ， 大家围绕孩子的肿物性质 ， 能否手术治疗、手术方式及围手术期处理等诊治难点进行激烈讨论 。 最终一致认为 ， 纵隔肿瘤诊断明确 ， 良性可能性大 ， 手术为唯一措施 ， 肿瘤巨大 ， 与胸腔大血管关系密切 ， 围手术期风险极高 ， 向家属详细说明病情及手术风险 ， 征得理解同意后安排手术治疗 。
在手术麻醉中心大力支持下 ， 经过了精心周全的术前准备 ， 顾勇教授联合小儿外科佘锦标副教授、麻醉科林世清副教授在11月13日为该患儿实行手术治疗 。
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术中开胸探查所见真如术前讨论预料 ， 巨大肿瘤完全占满了左侧胸腔 ， 心脏、大血管和左肺严重受压 ， 幸运的是肿瘤包膜完整 ， 边界尚清 ， 无侵犯周边的大血管 。 顾勇教授带领张水深主治医师 ， 如履薄冰 ， 小心翼翼地沿着肿瘤边缘进行游离 ， 手术灯下的刀尖在跳动的心脏和大血管上方不断挥舞 ， 场面十分紧张 。
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